| Hemothorax | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Hemothorax is een ophoping van bloed tussen de long en de borstwand. |
- mensen kunnen zich licht in het hoofd en kortademig voelen, pijn op de borst hebben en een koele, zweterige of blauwachtige huid hebben
- artsen maken een röntgenfoto's van de borstkas om de diagnose te stellen
- mensen krijgen intraveneus vocht toegediend of een bloedtransfusie en er wordt een buisje in de borstkas geplaatst om het bloed af te voeren
(Zie ook Inleiding tot verwondingen aan de borstkas).
Hemothorax kan het gevolg zijn van elk letsel - stomp of penetrerend - dat een long of een slagader of ader in de borstkas doorsnijdt of scheurt. Bloed kan zich dan ophopen in de pleurale ruimte - tussen de 2 weefsellagen die de longen bedekken. Een grote hoeveelheid bloed kan op de longen drukken en de ademhaling bemoeilijken. Als er zowel lucht als bloed in deze ruimte komt, wordt de aandoening hemopneumothorax genoemd. Soms wordt hemothorax veroorzaakt door een borstoperatie of een andere aandoening, zoals tuberculose of longkanker.
Symptomen
Hemothorax is niet pijnlijk, maar het letsel dat het heeft veroorzaakt meestal wel. De ernst van andere symptomen hangt gedeeltelijk af van de hoeveelheid bloed in de borstholte. Als de hoeveelheid bloed klein is, hebben mensen meestal geen andere symptomen. Mensen met een grote hoeveelheid bloed kunnen kortademig zijn en oppervlakkig en snel ademen. Een grote hoeveelheid bloed kan de bloeddruk gevaarlijk laag maken (shock). De huid kan koel, zweterig en blauwachtig zijn.
Diagnose
- röntgenfoto van de borstkas
- soms ultrasonografie
Als artsen hemothorax vermoeden, maken ze een röntgenfoto van de borstkas of, vooral als een snelle diagnose nodig is, doen ze een echografieprocedure aan het bed die E-FAST (Extended Focused Assessment With Sonography in Trauma) wordt genoemd om bloed op te sporen in de pleurale ruimte tussen de long en de borstwand.
Behandeling
- intraveneuze vloeistof en soms bloedproducten om de bloeddruk op peil te houden
- borstbuis inbrengen
Artsen geven intraveneuze vloeistoffen om de hoeveelheid vocht in de bloedbaan te verhogen en zo de bloeddruk te verhogen. Als er veel bloed verloren is gegaan, is een bloedtransfusie nodig.
Artsen brengen meestal een thoraxdrain (thoracostomie) in de borstkas in om het bloed te verwijderen en de long weer op te blazen. Het kan zijn dat het buisje enkele dagen moet blijven zitten.
Als er veel bloed aanwezig is of als het bloeden aanhoudt, kan een operatie (thoracotomie) worden uitgevoerd om het bloeden te stoppen.
Wist u dat...
|
Bronnen: