| Overzicht van kanker bij kinderen | meer kinderen |
|
Meer: Kanker bij kinderen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? In de Verenigde Staten is de totale incidentie van kanker bij kinderen en adolescenten in de loop der tijd toegenomen. In 2024 zullen naar verwachting ongeveer 10.000 gevallen van kanker worden gediagnosticeerd bij kinderen tussen de geboorte en 14 jaar oud, en ongeveer 5.300 gevallen van kanker bij adolescenten tussen de 15 en 19 jaar oud. De sterftecijfers zijn tussen 1970 en 2020 echter gedaald met 70% bij kinderen en met 64% bij adolescenten. Ondanks de verbeterde overlevingskansen blijft kanker een belangrijke doodsoorzaak bij kinderen. In de Verenigde Staten is kanker de op één na meest voorkomende doodsoorzaak onder kinderen van 1 tot 14 jaar (alleen overtroffen door ongevallen) en de op drie na meest voorkomende doodsoorzaak onder adolescenten van 15 tot 19 jaar. |
Sommige van de meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen of adolescenten (geboorte tot 14 jaar) kunnen ook bij volwassenen voorkomen:
- leukemie, de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen (is goed voor ongeveer 28% van de kankergevallen bij kinderen)
- hersentumoren en andere tumoren van het centrale zenuwstelsel (25% van de gevallen)
- lymfomen (12% van de gevallen)
- osteosarcoom en Ewing-sarcoom van botten (4% van de gevallen)
Kankers die alleen bij kinderen voorkomen (geboorte tot 14 jaar) zijn:
- neuroblastoom
- retinoblastoom
- rhabdomyosarcoom
- wilms tumor
In tegenstelling tot veel kankersoorten die volwassenen treffen, zijn kankersoorten die voornamelijk bij kinderen voorkomen veel beter te genezen. Ongeveer 85% van de kinderen en adolescenten met kanker overleeft ten minste 5 jaar. In de Verenigde Staten waren er in 2020 naar schatting ongeveer 500.000 volwassen overlevenden van kinderkanker (dit zijn volwassenen bij wie voor het eerst kanker werd vastgesteld vóór de leeftijd van 20 jaar).
Complicaties van kankerbehandeling
Net als bij kankerbehandeling bij volwassenen gebruiken artsen een combinatie van behandelingen, waaronder chirurgie, chemotherapie, stamceltransplantatie en bestralingstherapie, om kinderen met kanker te behandelen. Immunotherapie (een nieuw type behandeling dat het immuunsysteem gebruikt om de kanker aan te vallen) en doelgerichte therapie (medicijnen die gericht zijn op specifieke genmutaties in kankercellen en deze vernietigen) worden onderzocht en worden steeds vaker gebruikt om kanker bij kinderen te behandelen. Omdat kinderen nog in de groei zijn, kunnen deze behandelingen, voornamelijk chemotherapie en bestraling, bijwerkingen veroorzaken die normaal niet optreden bij volwassenen. Bij kinderen kan het bijvoorbeeld voorkomen dat een arm of been dat met bestraling is behandeld niet volledig groeit, of, als de hersenen met bestraling zijn behandeld, dat de cognitieve ontwikkeling niet normaal verloopt. (Zie ook Beginselen voor de behandeling van kanker).
Kinderen die kanker overleven hebben meer jaren om langetermijngevolgen van chemotherapie, chirurgie en bestralingstherapie te ontwikkelen.
- onvruchtbaarheid
- slechte groei
- vertraagde of geen puberteit
- schade aan het hart en andere organen
- ontwikkeling van tweede vormen van kanker (die voorkomen bij 3 tot 12% van de kinderen die kanker overleven)
- psychologische en sociale problemen
- ontwikkelingsstoornissen of neurologische problemen of beide
Omdat zulke ernstige gevolgen mogelijk zijn en de behandeling complex is, kunnen kinderen met kanker het beste worden behandeld in centra waar deskundigen ervaring hebben met de behandeling van kinderkanker.
Het risico op het krijgen van een tweede kanker is afhankelijk van het type eerste kanker. Het risico hangt ook af van het feit of de eerste kanker met bestraling is behandeld of met chemotherapie.
Zorgteam voor kankerbehandeling
De gevolgen van de diagnose kanker en de intensiteit van de behandeling kunnen overweldigend zijn voor het kind en het gezin. Het kan moeilijk zijn voor het kind om een normaal gevoel te behouden, vooral omdat het kind vaak in het ziekenhuis moet worden opgenomen en naar een dokterspraktijk of polikliniek moet voor de behandeling van de kanker. Het komt vaak voor dat ouders een overweldigend gevoel van stress hebben omdat ze worstelen om te blijven werken, aandacht te hebben voor broers en zussen en toch te voldoen aan de vele behoeften van hun kind dat kanker heeft (zie Chronische gezondheidsproblemen bij kinderen). De situatie is nog moeilijker als het kind in een gespecialiseerd centrum ver van huis wordt behandeld.
Kinderen en ouders hebben een kinderbehandelingsteam nodig om de zorg in goede banen te leiden. Kinderartsen zijn artsen die gespecialiseerd zijn in de verzorging en behandeling van baby's, kinderen en adolescenten. Het team moet over het algemeen uit het volgende bestaan:
- specialisten op het gebied van kinderkanker (kinderoncoloog en bestralingsoncoloog)
- kinderoncologieverpleegkundige, een gediplomeerd verpleegkundige die zorgt voor en voorlichting geeft aan kinderen met kanker en hun families
- andere benodigde specialisten, zoals een kinderchirurg met expertise in het verwijderen of nemen van biopten van kinderkanker, een kinderradioloog met expertise in het beoordelen van radiologisch (beeldvormend) onderzoek bij kinderen met kanker en een patholoog met expertise in het diagnosticeren van kinderkanker.
- de huisarts (kinderarts)
- kinderleefspecialisten die met kinderen en gezinnen in ziekenhuizen en andere instellingen werken om hen te helpen om te gaan met de uitdagingen van een ziekenhuisopname, ziekte en handicap
- een maatschappelijk werker, die emotionele steun kan bieden en kan helpen met de financiële aspecten van de zorg
- een leerkracht, die kan samenwerken met het kind, de school en het behandelteam om ervoor te zorgen dat het kind onderwijs blijft volgen
- een contactpersoon bij de school, die het kind en de familie kan helpen bij de contacten met de leerkracht en de school
- een psycholoog, die het kind, broers en zussen en de ouders kan helpen met hun geestelijke gezondheid tijdens de behandeling
Veel behandelteams hebben ook een oudervertegenwoordiger. Een ouderadviseur is een andere ouder die een kind met kanker heeft gehad en die gezinnen kan begeleiden.
Kinderen bij wie pas kanker is vastgesteld, moeten door een team van kankergenetici worden onderzocht op genetische mutaties die mensen vatbaar kunnen maken voor kanker of die van invloed kunnen zijn op de behandeling.
Wist u dat...
|
Bronnen: