Overzicht van Longontsteking meer longen, luchtwegen
  Overzicht van Pneumonie
  in de samenleving opgelopen;  community-acquired

Zie onderaan deze pagina voor enkele verschillen tussen astma, bronchitis, bronchiolitis, en longontsteking.

Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
Zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
Zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).


 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Longontsteking is een infectie diep in je longen. De infectie betreft de kleine luchtzakjes in je longen (alveoli). Longontsteking is iets anders dan een infectie van de luchtwegen (bronchiën) in je longen. Een infectie van de luchtwegen wordt bronchitis genoemd.

Bij longontsteking:

  • hoest je meestal slijm op en heb je koorts
  • je kunt pijn op de borst, koude rillingen of ademhalingsmoeilijkheden hebben
  • de symptomen kunnen heel mild (soms "wandelende longontsteking" genoemd) of heel ernstig zijn
  • de symptomen zijn vaak erger bij jonge kinderen, oudere mensen en mensen met andere longproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte)
  • de meeste mensen herstellen, maar longontsteking kan fataal zijn

Elk jaar sterven ongeveer 55.000 mensen in de Verenigde Staten aan longontsteking.

Oorzaak   
Longontsteking kan worden veroorzaakt door veel verschillende soorten ziektekiemen, waaronder:

  • virussen (meest voorkomend)
  • bacteriën

Meestal worden de ziektekiemen van de ene persoon op de andere overgedragen. Als je iets aanraakt waar ziektekiemen op zitten, kunnen de ziektekiemen in je mond, neus of keel terechtkomen. Meestal vecht je lichaam tegen de ziektekiemen. Maar soms komen de ziektekiemen in je longen terecht en veroorzaken ze een infectie.

Organismen die vaak de oorzaak zijn van 'community-acquired' longontsteking (Davidson's, blz.513):

  • bacteriën
    • Streotococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionelle pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influemzae, Staphylococcus aureus, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii (Q koorts), Klebsiela Pneumoniae (Friedländer's bacillus)
  • virussen
    • Influenza parainfluenza, Measles, Herpes simplex, Varicella, Adenovirus, Cytomegalovirus, Coronavirusses (SARS-CoV-2 en MERS-CoV)

Risicofactoren   
Iedereen kan longontsteking krijgen, maar de kans is groter als je een verzwakt immuunsysteem hebt omdat je:

  • heel jong of heel oud bent
  • bepaalde medicijnen gebruikt (zoals corticosteroïden of chemotherapiemedicijnen)
  • HIV hebt
  • verzwakt bent door andere ernstige ziekten (zoals diabetes of hartfalen)

Andere risicofactoren voor longontsteking zijn

  • lang in een ziekenhuis liggen (waar je aan veel ziektekiemen wordt blootgesteld)
  • aan een beademingsmachine (ventilator) liggen
  • een ernstige longziekte hebben, met name COPD
  • roken

Symptomen   

  • je down voelen
  • koorts en rillingen (zo hard bibberen dat je tanden klapperen)
  • hoesten waarbij al dan niet slijm vrijkomt
  • moeite met ademhalen (het gevoel dat je niet genoeg lucht binnenkrijgt)
  • pijn op de borst

De symptomen kunnen een beetje anders zijn bij mensen die heel oud zijn:

  • ze hebben misschien geen koorts
  • oudere volwassenen kunnen verward zijn en niet helder denken

Diagnose   
Om erachter te komen of je longontsteking hebt, zal je arts:

  • luisteren naar je longen terwijl je ademt
  • meestal een röntgenfoto van de borstkas maken

Als je ziek genoeg bent van longontsteking om opgenomen te worden in het ziekenhuis, doen artsen meestal bloedonderzoek en sturen ze monsters van je sputum (spul dat je ophoest) naar het lab.

Behandeling   
Artsen behandelen longontsteking met:

  • antibiotica die het beste werken voor het type kiem dat het probleem veroorzaakt (maar niet alle kiemen die longontsteking veroorzaken kunnen worden gedood door antibiotica)
  • medicijnen tegen koorts of pijn
  • soms extra vocht of zuurstof

Ongeveer 6 weken na de behandeling kan een röntgenfoto van de borstkas nodig zijn om er zeker van te zijn dat de longontsteking verdwenen is, vooral als u rookt of ouder bent.

De meeste mensen kunnen tijdens de behandeling thuis blijven. Sommige mensen kunnen in het ziekenhuis blijven, waaronder mensen die:

  • erg jong of erg oud zijn
  • een ander ernstig gezondheidsprobleem hebben, zoals kanker
  • zeer ernstige longontsteking symptomen hebben

Preventie   
Als u rookt, stop dan met roken.

Neem elk jaar een griepvaccinatie (prik), omdat griep kan leiden tot longontsteking.

Vraag je arts of je ook een longontstekingsvaccin nodig hebt:

  • alle kinderen voor de leeftijd van 2 jaar
  • volwassenen van 65 jaar of ouder
  • mensen van elke leeftijd die bepaalde gezondheidsproblemen hebben of sigaretten roken

Astma

Astma is een aandoening waarbij de ademhalingswegen naar uw longen vernauwd zijn.
Als de luchtwegen vernauwd zijn, is het moeilijk om adem te halen. De ademhaling maakt vaak een piepend muzikaal geluid dat piepen wordt genoemd.

  • astma komt voor in aanvallen die komen en gaan
  • beweging, stress, of het inademen van stof in de lucht kunnen astma-aanvallen uitlokken
  • u hijgt en voelt zich kortademigheid tijdens een astma-aanval
  • astma-aanvallen variëren van mild tot ernstig tot levensbedreigend
  • tijdens een astma-aanval kunt u medicijnen nemen die uw luchtwegen snel openen
  • om astma-aanvallen te voorkomen, moet u uit de buurt blijven van dingen die uw astma triggeren
  • sommige mensen nemen medicijnen om aanvallen te helpen voorkomen

Bronchitis

Bronchitis is een ontsteking van de grotere luchtwegen (bronchiën) tussen de luchtpijp (trachea) en de longblaasjes (alveoli).
Een kenmerkend onderscheid tussen acute en chronische bronchitis is:

  • acute bronchitis ontstaat vaak na verkoudheid of griep
  • chronische bronchitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een slijmveroorzakende hoest gedurende drie maanden per jaar of in twee opeenvolgende jaren zonder dat een onderliggende ziekte de hoest kan verklaren
  • algemeen
    • hoesten met veel slijm
    • ademhalingsmoeilijkheden
    • piepend geluid vanuit de longen
    • kriebel onder de kin
    • bloedsmaak in de mond
    • koorts
  • viraal
    • verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35.6 - 36.7°C
    • verhoging tot lichte koorts: 37.5 - 38.5°C
    • verhoging weer weg na 48 uur
  • bacterieel
    • koorts: > 38.0°C
    • koorts niet weg na 48 uur
  • atypisch
    • meestal koorts
    • meestal geen sputum
    • lang hoesten zonder sputum
    • last van gewrichten en spieren
    • kriebelhoest

Besmettelijk?
Een bacteriële ontsteking is (vrijwel) niet besmettelijk.
Een virale ontsteking is wél besmettelijk.
Helaas weet je lang niet altijd welke van de twee het is.

Bronchiolitis

Bronchiolitis is een luchtweginfectie die leidt tot een ontsteking van de kleinste buisjes die naar de longblaasjes voeren, de bronchiolen.
→  zijn vooral de grotere luchtwegen aangedaan, dan spreekt men van bronchitis.
→  zijn ook de longblaasjes (alveoli) aangedaan dan spreekt men van een longontsteking (pneumonie).

  • bronchiolitis wordt veroorzaakt door een infectie met een virus
  • uw kind kan een loopneus hebben, koorts, hoesten, piepende ademhaling en soms moeite met ademhalen
  • de meeste kinderen knappen thuis binnen 3 tot 5 dagen op, maar sommigen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen
  • bronchiolitis komt het meest voor bij baby's jonger dan 6 maanden

Besmettelijk?
Het wordt veroorzaakt door een virus, dus is het besmettelijk.

Longontsteking

Longontsteking is een infectie van de kleine luchtzakjes in je longen (alveoli).
Longontsteking is iets anders dan een infectie van de luchtwegen (bronchiën) in je longen.
Een infectie van de luchtwegen wordt bronchitis genoemd.

  • koorts (vaak hoog). NB: soms, meestal oudere mensen, is er geen koorts
  • kortademigheid
  • pijn in de borststreek, verergerd door diep ademhalen, hoesten en springen
  • hoesten, meestal slijm
  • misselijk,
  • maagklachten
  • hoofdpijn
  • zweten
  • bloedophoesten
  • verminderde eetlust
  • vermoeidheid
  • blauwe verkleuring van vingers, voeten en lippen
  • diarree in het begin van de ziekte
  • de symptomen kunnen heel mild (soms 'wandelende longontsteking' genoemd) of heel ernstig zijn
  • de symptomen zijn vaak erger bij jonge kinderen, oudere mensen en mensen met andere longproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte)
  • de meeste mensen herstellen, maar longontsteking kan fataal zijn

Besmettelijk?
Een bacteriële ontsteking is (vrijwel) niet besmettelijk.
Een virale ontsteking is wél besmettelijk.
Helaas weet je lang niet altijd welke van de twee het is.


Bronnen:


  Einde van de pagina