| Prothese-componenten | meer speciale-onderwerpen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? De prothese wordt aan het lichaam bevestigd door direct huidcontact of door een interface van verschillende, dunne kussenmaterialen die over het restledemaat worden gedragen. |
Een ledemaatprothese heeft 4 hoofdonderdelen:
- interface
- ophanging
- structurele onderdelen
- uiterlijke componenten
Interface
Een gelkussen interface, die over het restledemaat wordt gedragen, beschermt de huid en helpt bij het gelijkmatig verdelen van de druk. Op maat gemaakte interfaces kunnen nodig zijn bij onregelmatige contouren van het restledemaat (bijvoorbeeld door diepe littekens, scherpe botten of brandwonden). In het ideale geval hebben mensen 2 identieke interfaces, zodat ze elke dag kunnen worden afgewisseld. Door de interface af te wisselen, behoudt deze zijn elasticiteit en vorm en gaat deze langer mee. Normaal gesproken wordt aanbevolen om interfaces elke 6 maanden te vervangen en voor zeer actieve mensen elke 3 tot 4 maanden.
In plaats van of samen met een gelinterface kan een prothesekous worden gedragen. Sokken zijn gemaakt van wol, nylon of synthetische stoffen, soms met gel tussen de stoflagen. Sokken zijn verkrijgbaar in verschillende diktes (lagen). Het restledemaat verandert normaal van grootte gedurende de dag als gevolg van activiteiten, het weer en andere factoren. Prothesesokken en speciale kussentjes worden gebruikt om deze veranderingen in goede banen te leiden. Door een of meer sokken van verschillende diktes aan te trekken of door de sokken uit te trekken, kan iemand de pasvorm van de koker aanpassen om deze comfortabeler te maken als het restledemaat gedurende de dag van grootte verandert. Wanneer een comfortabele, stabiele pasvorm niet kan worden gehandhaafd door het gebruik van prothesekousen of speciale kussentjes, kan de prothesist (een expert die prothesen ontwerpt, past, maakt en aanpast) de koker aanpassen.
Ophanging
Ophanging verwijst naar de manier waarop de prothese aan het restledemaat wordt bevestigd. Bepaalde gel-interface materialen zijn beter geschikt voor specifieke ophangingstoepassingen (zoals zuiging, pen of vacuüm).
De volgende ophangsystemen worden vaak gebruikt:
- vacuüm: Een elektrische of mechanische vacuümpomp verwijdert lucht uit de koker. Dit is de meest effectieve methode om een prothese aan het restledemaat te bevestigen en helpt ook de hoeveelheid vloeistof in het restledemaat te stabiliseren. Interfacematerialen van urethaangel hebben de voorkeur voor dit type ophanging.
- passieve suctie: Als het restledemaat in de koker wordt geplaatst, wordt de lucht eruit geperst. Een afdichting erboven voorkomt dat er weer lucht binnenkomt, waardoor er zuigkracht ontstaat. Er kan een eenrichtingsventiel in de bodem van de koker worden ingebouwd om lucht naar buiten te laten.
- interface met borgpen: Een kusseninterface met een verwijderbare, instelbare roestvrijstalen ophangpen aan de onderkant wordt in een vergrendelingsmechanisme in de onderkant van de kunststof koker gestoken. Om de prothese te verwijderen, drukt de persoon op een ontgrendelknop om de pen los te maken.
- anatomisch: Knobbels aan de uiteinden van botten, zoals bij de knie, enkel of elleboog, kunnen worden gebruikt om de koker aan het lichaam vast te maken.
- riemen en binders: Een riem en/of bandjes kunnen worden gebruikt om de prothese op zijn plaats te houden als de persoon het vacuüm-, zuig- of pinsysteem niet kan verdragen of te moeilijk vindt.
Structurele onderdelen
De basiscomponenten van een prothese omvatten het volgende:
- koker (plastic houder waarin het restledemaat zit)
- aanhangsel (hand of voet)
- gewricht (pols, elleboog, schouder, enkel, knie of heup)
- verbindingsmodule die het aanhangsel en het gewricht met de koker verbindt.
De koker is het belangrijkste onderdeel omdat deze het lichaam ondersteunt en de druk en krachten die gepaard gaan met beweging doorgeeft aan het restledemaat.
Voor lagere ledematen kunnen microprocessorgestuurde enkels en knieën zorgen voor meer veiligheid, stabiliteit, minder energieverbruik en minder stress op nabijgelegen gewrichten en de wervelkolom.
Voor bovenste ledematen vereisen lichaamaangedreven prothesen een volledig functionerende schouder en arm om de lusband te bedienen die de prothesehand of -haak bedient. Myo-elektrische prothesen voor de bovenste ledematen vereisen geen volledig functionerende schouder en arm en maken in plaats daarvan gebruik van de natuurlijke elektrische signalen van iemands spieren. Elektroden in de koker detecteren spieractiviteit en zenden signalen uit die de prothesehand, -pols en/of -elleboog bedienen. Er is geen andere lichaamsbeweging nodig.
Uiterlijk van een prothese
Sommige mensen kiezen ervoor om hun prothese er anatomisch natuurlijk uit te laten zien. Technici brengen een zacht schuimmateriaal aan dat qua consistentie gelijk is aan spieren en weefsel over de plastic en metalen onderdelen. Dit materiaal kan schade aan kleding verminderen en kan zo gevormd worden dat het overeenkomt met het natuurlijke ledemaat van de persoon.
Over de anatomische vorm kan een synthetische huid worden aangebracht in een kleur die overeenkomt met de huidskleur van de persoon.
Sommige mensen, vooral sporters tijdens wedstrijden, geven er de voorkeur aan om de anatomische vorm en huid te verwijderen en de plastic en metalen onderdelen zichtbaar te laten. Dit vermindert het gewicht en maakt meer aanpassingen mogelijk die de prestaties kunnen verbeteren.
Bronnen: