| Verkeerd uitgelijnde tanden | meer mond, gebit |
| Malocclusie | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Malocclusie is een abnormale uitlijning van de tanden en de manier waarop de boven- en ondertanden op elkaar passen. |
Normaal gesproken overlappen de boventanden elkaar iets buiten de ondertanden. Door deze overlapping passen de uitsteeksels (cuspen) op elke tand in de overeenkomstige uitsparingen van de tegenoverliggende tand. De juiste uitlijning zorgt voor het meest effectieve kauwen en verdeelt de kauwkrachten gelijkmatig. Kauwen veroorzaakt meer dan 1000 kilopascal aan kracht op de kiezen en vastklemmen tijdens de slaap veroorzaakt 700 kilopascal. Als malocclusie ervoor zorgt dat de krachten ongelijk verdeeld zijn, kunnen tanden abnormaal slijten, kunnen delen van de kroon breken en kunnen tanden uiteindelijk loskomen.
| De blijvende (volwassen) tanden herkennen |
 |
|
Blijvende (volwassen) tanden worden aangeduid met de nummers 1-32. Tanden worden genummerd van achter in de mond naar voren, beginnend rechtsboven met het nummer 1. Hoewel er verschillende tandnummeringssystemen zijn, is het nummer dat hier wordt getoond het Universal Numbering System en wordt het meest gebruikt in de Verenigde Staten. Er zijn 32 blijvende tanden: een paar bovenste derde kiezen (1 en 16), ook wel verstandskiezen genoemd; bovenste tweede kiezen (2 en 15); bovenste eerste kiezen (3 en 14); bovenste tweede premolaren (4 en 13); bovenste eerste premolaren (5 en 12); bovenste hoektanden (6 en 11); bovenste zijsnijtanden (7 en 10); bovenste centrale snijtanden (8 en 9); onderste derde kiezen (32 en 17), soms verstandskiezen genoemd; onderste tweede kiezen (31 en 18); onderste eerste kiezen (30 en 19); onderste tweede premolaren (29 en 20); onderste hoektanden (27 en 22); onderste zijsnijtanden (26 en 23); en onderste centrale snijtanden (25 en 24). |
Oorzaak
Er zijn verschillende oorzaken van scheve tanden:
- verkeerde grootte van kaak en tanden
- gewoonte van duimzuigen en/of tongzuigen
- verloren tanden
- bepaalde aangeboren afwijkingen aan de kaak
De meest voorkomende oorzaak van scheve tanden is wanneer de kaak te klein is in vergelijking met de grootte van de tanden. Een kleine discrepantie in grootte zorgt ervoor dat de tanden te dicht op elkaar staan en dus niet goed uitgelijnd zijn.
Mensen die vaak op hun duim zuigen of hun tong tegen hun voortanden duwen, kunnen de boventanden laten uitsteken.
Een verloren blijvende tand creëert een opening waar tanden in de buurt in kunnen verschuiven, waardoor de tanden scheef komen te staan, tenzij de tandarts een brug, implantaat of gedeeltelijke prothese in de opening plaatst. Normaal gesproken worden verloren melktanden snel vervangen door blijvende tanden. Als kinderen echter te vroeg een melktand verliezen (bijvoorbeeld door een verwonding), kunnen de tanden in de buurt ook verschuiven, waardoor een verkeerde stand ontstaat.
Geboorteafwijkingen van de kaak en breuken van de kaak veroorzaken vaak een verkeerde stand.
Behandeling
- beugel of tandafsteller
- soms verwijderen van tanden
- soms chirurgie
Meestal is de belangrijkste reden om een verkeerde stand te corrigeren het uiterlijk te verbeteren. De behandeling van een ernstige scheefstand kan echter nodig zijn om schade aan de tanden te voorkomen en het spreken en kauwen te verbeteren.
Correctie van de scheefstand vereist een beugel of, voor sommige mensen, door de tandarts voorgeschreven tand aligners.
Bij een beugel bevestigen tandartsen beugels op de tanden. De beugels zijn met elkaar verbonden door draden en elastiekjes die kracht uitoefenen om de tanden langzaam en geleidelijk in de juiste stand te trekken. Door langzaam te trekken, vervormt het onderliggende bot van de tandkas, wat resulteert in een permanente verschuiving van de tanden. Soms moeten er eerst tanden worden verwijderd om ruimte te maken voor de uitlijning. Soms moeten een of meer tanden iets worden afgeslepen of opgebouwd zodat ze beter op elkaar passen. Nadat de tanden goed zijn uitgelijnd, wordt de beugel verwijderd en dragen mensen een plastic en draad retainer om te voorkomen dat de tanden terugschuiven. Eerst wordt de retainer 24 uur per dag gedragen, daarna gedurende 2 of 3 jaar alleen 's nachts.
Tand uitlijners worden ook wel clear braces of onzichtbare beugels genoemd. Tooth aligners zijn een set doorzichtige plastic hulpmiddelen (vergelijkbaar met retainers) die in een specifieke volgorde worden gebruikt om de tanden geleidelijk te verplaatsen (tot 0,3 mm per aligner). Elke aligner wordt ongeveer 2 weken gedragen en dan vervangen door een nieuwe totdat de scheefstand is gecorrigeerd. Net als bij een traditionele beugel wordt er een retainer gebruikt om te voorkomen dat de tanden terugschuiven.
Soms moeten aangeboren afwijkingen van de kaak en verkeerd genezen kaakfracturen met een operatie worden gecorrigeerd.
Bronnen: