Multivitaminen en megavitaminen meer speciale-onderwerpen  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

Multivitaminen bevatten een combinatie van ten minste 3 vitaminen of vitaminen en mineralen (en soms ook andere ingrediënten).

  • andere namen voor deze producten zijn multivitamine/multimineralen of MVM's (als ze zowel vitamines als mineralen bevatten), multi's, multiples, en soms gewoon vitamines
  • er is geen standaard voor de voedingsstoffen of hun gehaltes in multivitamines
  • veel multivitamines zijn ontworpen om eenmaal per dag ingenomen te worden en bevatten de meeste of alle bekende vitaminen en mineralen, over het algemeen in hoeveelheden die dicht bij de aanbevolen maximale hoeveelheden voor elke voedingsstof liggen

Megavitaminen (ook bekend als megadosis multivitaminen en orthomoleculaire therapie) bevatten zeer hoge doses (soms honderden keren meer dan de dagelijkse behoefte) van één of meer vitaminen of zowel vitaminen als mineralen.

(Zie ook Overzicht van voedingssupplementen).

   Claims   
Megavitamine bedrijven beweren dat het nemen van zeer hoge doses vitaminen met of zonder hoge doses mineralen de hoeveelheid beschikbare voedingsstoffen zal verhogen om het lichaam te helpen gezond te blijven of een hoger niveau van gezondheid te bereiken.

Voorstanders van multivitaminen en megavitaminen hebben verschillende vergelijkbare voordelen van deze producten geïdentificeerd:

  • bevorderen van een goede gezondheid door het lichaam micronutriënten te geven die het nodig heeft
  • bevorderen van een gezond immuunsysteem
  • ondersteunt de gezondheid van de ogen en gezond haar en een gezonde huid
  • verhoogt het energieniveau en het gevoel van welzijn en vermindert stress
  • behandelen van ziekten die worden veroorzaakt of verergerd door tekorten aan bepaalde vitaminen en mineralen
  • voorkomen of behandelen van ziekten die vaker voorkomen bij oudere volwassenen, waaronder diabetes, hartaandoeningen, hoge bloeddruk en achteruitgang van de hersenfunctie.

   Bewijs   
Multivitamines kunnen mensen helpen om aanbevolen niveaus van voedingsstoffen binnen te krijgen wanneer voedingsmiddelen alleen niet voldoende vitaminen en mineralen leveren.

  • studies tonen aan dat mensen die regelmatig multivitamines nemen meer kans hebben om voldoende niveaus van noodzakelijke vitaminen en mineralen binnen te krijgen dan mensen die deze voedingssupplementen niet nemen. Maar het risico om te veel van bepaalde vitaminen en mineralen binnen te krijgen is ook hoger bij multivitaminegebruikers
  • studies hebben ook aangetoond dat gebruikers van multivitaminen vaak een gezondere levensstijl en dieet hebben dan mensen die deze supplementen niet gebruiken. Daarom is het moeilijk te zeggen of het voorkomen van chronische ziekten en het bevorderen van een goede gezondheid bij multivitaminegebruikers te wijten is aan hun gebruik van deze supplementen of omdat ze een gezonder dieet en een gezondere levensstijl hebben
  • onderzoek toont aan dat het gebruik van multivitaminen het algemene risico op chronische ziekten niet lijkt te verminderen, maar verschillende voedingsstoffen in deze producten kunnen sommige groepen mensen helpen. Het nemen van preparaten met calcium en vitamine D zou bijvoorbeeld het risico op fracturen kunnen verminderen bij vrouwen die in de menopauze zijn
  • onder mensen in landen met veel hulpbronnen die een gevarieerd en gezond dieet gebruiken, zijn vitaminetekorten zelden een probleem, met slechts af en toe een uitzondering (bijvoorbeeld vitamine D, soms vitamine B12); en de meeste mineraaltekorten ontstaan meestal alleen bij mensen van wie bekend is dat ze er risico op lopen, zoals mensen die diuretica gebruiken of andere medische aandoeningen hebben
  • verschillende grote studies hebben geen duidelijk bewijs gevonden dat vitaminesupplementen chronische ziekten of sterfte door belangrijke chronische ziekten kunnen voorkomen bij mensen die geen voedingstekorten hebben

   Bijwerkingen   
Het nemen van multivitamines die voedingsstoffen leveren in hoeveelheden die vergelijkbaar zijn met de aanbevolen dagelijkse hoeveelheden zou veilig moeten zijn voor de meeste gezonde mensen. Er zijn echter bepaalde risico's:

  • grote doses bètacaroteen, vitamine E en mogelijk vitamine A in multivitamines of megavitamines kunnen het risico op overlijden verhogen
  • multivitamines en megavitamines met grote hoeveelheden vitamine A of bètacaroteen kunnen het risico op longkanker verhogen bij mensen die roken of vroeger rookten
  • gebruik van multivitaminen of megavitaminen met grote hoeveelheden vitamine A door zwangere vrouwen kan het risico op geboorteafwijkingen bij hun baby's verhogen
  • het gebruik van te hoge doses van bepaalde vitamines (bijvoorbeeld vitamine A) kan toxiciteit veroorzaken
  • hoge doses vitamine D kunnen het calciumgehalte in het bloed verhogen (zie Hypercalciëmie)
  • het gebruik van supplementen met grote hoeveelheden calcium kan het risico op een hartaanval verhogen, en hoge doses van sommige antioxidanten (zoals vitamine E) kunnen het risico op prostaatkanker bij mannen verhogen
  • als de multivitamine- of megavitamine-capsule of -pil erg groot is, kunnen oudere mensen moeite hebben met slikken en het risico lopen zich te verslikken

   Interacties   
Multivitamines die voedingsstoffen leveren in hoeveelheden die vergelijkbaar zijn met de aanbevolen dagelijkse inname hebben meestal geen wisselwerking met geneesmiddelen, behalve dat multivitamines die vitamine K bevatten de effectiviteit van geneesmiddelen om bloedstolling te verminderen (zoals warfarine) kunnen verminderen omdat vitamine K helpt bij de bloedstolling.

  • megavitaminesupplementen kunnen een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen, afhankelijk van hun ingrediënten
  • een supplement met vitamine C, vitamine E, bètacaroteen en selenium kan de voordelen van de combinatie van simvastatine en niacine op het cholesterolgehalte bij sommige mensen met coronaire hartziekten blokkeren
  • vitamine E kan het bloed verdunnen, dus het nemen van een megavitamine met een grote dosis vitamine E en de bloedverdunner warfarine of aspirine kan het risico op inwendige bloedingen of een beroerte verhogen
  • de absorptie van olie-oplosbare vitaminen (A, D, E en K) en bètacaroteen kan worden verstoord als ze tegelijkertijd worden ingenomen met orlistat, een gewichtsverlagend geneesmiddel
  • een hoge dosis vitamine A kan leiden tot levertoxiciteit als een persoon gewoonlijk grote hoeveelheden alcohol gebruikt
  • multivitamine- of megavitamineproducten bevatten soms biotine (gebruikt om gezond haar, huid en nagels te bevorderen), en grote hoeveelheden kunnen de nauwkeurigheid van bepaalde laboratoriumtesten verstoren, zoals testen die de schildklierfunctie, vitamine D-niveaus of troponine (een laboratoriumtest om deze eiwitten te detecteren kan helpen bepalen of iemand een hartaanval heeft gehad)
  • een grote dosis Vitamine C kan het effect van de bloedverdunner warfarine verminderen.
  • het nemen van een grote dosis vitamine C in combinatie met orale anticonceptiemiddelen of hormoonvervangingstherapie kan de oestrogeenspiegel verhogen
  • het innemen van een grote dosis vitamine C kan effecten hebben op bepaalde chemotherapiemedicijnen tegen kanker (bijvoorbeeld bortezomib, paclitaxel, doxorubicine), waardoor hun effectiviteit mogelijk verandert.

   Aanbevelingen   
Hoewel multivitaminen mensen kunnen helpen om de aanbevolen hoeveelheden voedingsstoffen binnen te krijgen, is het ongebruikelijk dat mensen in landen met hoge hulpbronnen niet genoeg vitaminen en mineralen binnenkrijgen om aan de behoeften van hun lichaam te voldoen door alleen voedsel te eten. Mensen moeten hun arts vragen naar het risico op een tekort aan vitaminen of mineralen.

Multivitamines en megavitamines worden niet aanbevolen voor mensen die geen tekorten aan voedingsstoffen hebben, omdat de geclaimde voordelen voor de gezondheid meestal niet zijn bevestigd in studies van hoge kwaliteit en deze voordelen vaak niet opwegen tegen de risico's van het nemen van grote doses.

Multivitamines met doses vitaminen en mineralen die vergelijkbaar zijn met de aanbevolen dagelijkse inname zijn waarschijnlijk veilig voor de meeste mensen. Maar supplementen, zoals megavitamines, die grotere hoeveelheden bevatten dan aanbevolen, kunnen ongewenste effecten hebben en zelfs schadelijk zijn.

  • zwangere vrouwen moeten het nemen van multivitamines of megavitamines die vitamine A bevatten vermijden (conventionele prenatale vitaminepreparaten zijn te verkiezen)
  • mensen die momenteel roken of dit in het verleden regelmatig hebben gedaan, dienen multivitamines of megavitamines met hoge doses vitamine A of bètacaroteen te vermijden
  • mensen die geen vitamine- of mineralendeficiëntie hebben, mensen die bepaalde medicijnen nemen (inclusief bloedverdunners en de combinatie van simvastatine en niacine), en waarschijnlijk alle mensen moeten met hun arts overleggen voordat ze multivitaminen of megavitaminen gebruiken
  • mensen die orlistat nemen moeten suppletie van vetoplosbare vitamines (A, D, E en K) en bètacaroteen bespreken met hun arts
  • mannen kunnen ervoor kiezen om vitamine E-supplementen te vermijden, wat een verhoogd risico op prostaatkanker kan helpen voorkomen

Bronnen:


  Einde van de pagina