Aften meer mond, gebit     Stomatitis aphthosa  Het onderstaande is de letterlijke vertaling uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het?    Terugkerende stomatitis aphthousis (zweertjes of aften) is de aanwezigheid van kleine, pijnlijke zweertjes (ulcera) in de mond die meestal in de kindertijd beginnen en vaak terugkomen. verwondingen aan de mond, stress en bepaalde voedingsmiddelen kunnen een aanval uitlokken mensen voelen een brandende pijn en een dag of wat later ontwikkelt zich een kankerzweer op het zachte weefsel van de mond artsen of tandartsen stellen de diagnose op basis van de pijn en het uiterlijk van de zweertjes de behandeling bestaat uit mondspoelingen en soms corticosteroïden Recidiverende aftenstomatitis (RAS) komt vaak voor. De oorzaak is onduidelijk, maar waarschijnlijk spelen meerdere factoren een rol, waaronder stoornissen of een abnormale werking van het immuunsysteem, blootstelling aan conserveringsmiddelen en ingrediënten van tandpasta, en een genetische aanleg. RAS begint meestal in de kindertijd, en 80% van de mensen met RAS is jonger dan 30 jaar. Mensen die RAS hebben, krijgen herhaaldelijk kankervlekken. Sommigen hebben maar een of twee keer per jaar een doorligwond. Anderen hebben bijna continu uitbraken. De aanvallen nemen meestal af in frequentie en ernst met het ouder worden. Veel factoren lijken aanleg te hebben voor de aanvallen of ze uit te lokken, maar allergische reacties lijken er niet bij betrokken te zijn. Dergelijke factoren zijn verwondingen aan de mond, stress (een student kan bijvoorbeeld tijdens de eindexamenweek last krijgen van kanker) en bepaalde voedingsmiddelen (met name chocolade, koffie, pinda's, eieren, ontbijtgranen, amandelen, aardbeien, kaas en tomaten). Mensen met AIDS hebben vaak grote zweren die wekenlang aanhouden. Om onbekende redenen hebben zwangere vrouwen, mensen die orale voorbehoedsmiddelen gebruiken en mensen die tabaksproducten gebruiken, minder kans op het ontwikkelen van kankerblaasjes. De gezondheidsrisico's van tabaksgebruik wegen echter zwaarder dan de beschermende werking bij het voorkomen van doorligwonden. Symptomen    De symptomen beginnen meestal met pijn of een branderig gevoel, na 1 tot 2 dagen gevolgd door een zweertje. Er is nooit een blaar. De pijn is hevig - veel heviger dan men zou verwachten bij zoiets kleins - en duurt 4 tot 7 dagen. De zweertjes ontstaan bijna altijd op zacht, los weefsel zoals aan de binnenkant van de lip of wang, op de tong, op de mondbodem, op het zachte gehemelte of in de keel. De zweertjes zien eruit als ondiepe, ronde of ovale vlekjes met een geelgrijs centrum en een rode rand. Meestal zijn de zweertjes klein, minder dan 1 centimeter in diameter, en vaak verschijnen ze in groepjes van twee of drie. Ze verdwijnen meestal vanzelf binnen 10 dagen en laten geen littekens achter. Grotere zweren, met een doorsnede van minder dan 3 centimeter, komen minder vaak voor. Deze grotere zweren zijn onregelmatig van vorm, het kan vele weken duren voordat ze genezen zijn en ze laten vaak littekens achter. Mensen met een ernstige uitbraak kunnen ook koorts hebben, gezwollen lymfeklieren in de hals, en zich over het algemeen afgemat voelen. Diagnose    Onderzoek door een arts. Een arts of tandarts herkent terugkerende aftenuze stomatitis aan het uiterlijk en de pijn die het veroorzaakt. Behandeling    pijnstillers mondspoelingen corticosteroïden via de mond De behandeling bestaat uit het verlichten van de pijn met dezelfde algemene maatregelen die voor andere mondzweren worden gebruikt. Daarnaast bevelen artsen vaak chloorhexidine mondspoelingen aan. Als er veel zweertjes zijn, raden artsen soms ook een corticosteroïden aan, zoals dexamethason, dat als spoeling wordt toegediend. Als er minder zweertjes zijn, raden artsen andere corticosteroïden aan, zoals fluocinonide of clobetasol, die als zalf worden aangebracht of worden gemengd in een beschermende carboxymethylcellulosepasta. Mensen die herhaaldelijk een kankergezwel hebben, kunnen beginnen met het gebruik van mondspoeling zodra ze een gezwel voelen ontstaan. Mensen die deze corticosteroïden gebruiken, kunnen stomatitis krijgen die wordt veroorzaakt door Candida albicans (zie Symptomen). Als de corticosteroïden die direct op de aangedane plek worden aangebracht niet werken, kunnen prednison-tabletten via de mond worden ingenomen. Voordat een arts een corticosteroïden voorschrijft, moet hij zich er echter van vergewissen dat de persoon geen orale herpes simplex-infectie heeft, die door het gebruik van corticosteroïden verergerd zou worden. Corticosteroïdspoelingen en corticosteroïdetabletten worden meer door het lichaam opgenomen dan corticosteroïden die in gelvorm worden gegeven, zodat de bijwerkingen een probleem kunnen zijn (zie Corticosteroïden: Gebruik en bijwerkingen). Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.674 Beers, Marc H. (red.), 2008, 1e druk. Merck Manual Leeftijd & Gezondheid. Over gezond ouder worden. Bohn Stafleu van Loghum. 926 blz. ISBN 978-90-313-4758-2.  blz.491 Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig nu.nl Laatste wijziging: 5 januari 2022   Einde van de pagina