| Mediastinale massa's | meer longen en luchtwegen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Mediastinale massa's zijn tumoren, met vocht gevulde zakjes (cysten) en andere afwijkingen in de organen van het mediastinum. Deze organen zijn onder andere het hart, de thymusklier, sommige lymfeklieren en delen van de slokdarm, aorta, schildklier en bijschildklieren. |
- deze massa's kunnen geen symptomen veroorzaken, maar wel pijn op de borst, gewichtsverlies, koorts, moeite met slikken, hoesten of ademhalingsmoeilijkheden, vooral bij kinderen
- voor de diagnose zijn röntgenfoto's van de borst, computertomografie (CT-scan) en biopsie nodig
- de behandeling hangt af van de oorzaak van de massa
(Zie ook Overzicht van aandoeningen van het borstvlies en de borstholte).
Het mediastinum (borstholte) verwijst naar een gebied dat wordt begrensd door het borstbeen (sternum) aan de voorkant, de wervelkolom aan de achterkant, de nek aan de bovenkant en het middenrif aan de onderkant. Het bevat het hart, de thymusklier, enkele lymfeklieren en delen van de luchtpijp (trachea), slokdarm, aorta, schildklier en bijschildklieren. De longen vallen er niet onder.
Artsen delen massa's in aan de hand van het deel van het mediastinum waar ze zich ontwikkelen: aan de voorkant (anterieur), in het midden of aan de achterkant (posterieur - zie figuur Bepaling van het mediastinum). Het gebied waarin de massa zich ontwikkelt, kan een aanwijzing zijn voor de oorzaak.
Mediastinale massa's kunnen;
- kankervormig
- niet-kankerachtig
Kankerachtige massa's omvatten lymfomen (zowel Hodgkin als non-Hodgkin).
Niet-kankerachtige massa's zijn onder andere cysten in het hart en zakvormige zakjes of uitstulpingen die zich ontwikkelen in de wand van een orgaan, zoals de slokdarm (divertikel genoemd) of de aorta (aneurysma genoemd). Door infecties kunnen lymfeklieren in het mediastinum groter worden.
Kinderen kunnen aangeboren afwijkingen in het mediastinum hebben (bijvoorbeeld cysten, bloedvatafwijkingen of abnormale ontwikkeling van de slokdarm).
Organen kunnen groter worden, zoals wanneer zich een struma vormt in de schildklier.
Symptomen
Massa's in het mediastinum veroorzaken soms geen symptomen, vooral kleine massa's bij volwassenen. Massa's, waaronder kanker, veroorzaken eerder symptomen bij kinderen.
De meest voorkomende symptomen bij volwassenen en kinderen zijn pijn op de borst en gewichtsverlies. Sommige massa's veroorzaken koorts. Andere veroorzaken slikproblemen. Bij kinderen veroorzaken mediastinale massa's eerder hoest of kortademigheid omdat de massa op de luchtwegen drukt.
Diagnose
- röntgenfoto's van de borstkas
Massa's in het mediastinum worden vaak ontdekt wanneer een röntgenfoto van de borstkas wordt gemaakt of wanneer een andere beeldvormende test wordt gedaan om symptomen zoals pijn op de borst, hoesten of ademhalingsmoeilijkheden te evalueren of om een andere reden.
Aanvullend onderzoek, meestal computertomografie (CT-scan) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan) en biopsie, is nodig om de oorzaak van de massa vast te stellen.
Behandeling
- behandeling is afhankelijk van de oorzaak
De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Als de massa geen kanker is en geen symptomen veroorzaakt, kunnen artsen de persoon regelmatig controleren in plaats van de massa te behandelen. Kanker kan operatief worden verwijderd of met chemotherapie worden behandeld. Een infectie die gezwollen lymfeklieren veroorzaakt, wordt meestal behandeld met antibiotica of schimmelwerende medicijnen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 01 januari 2024 |