Meralgia paresthetica meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  
  Syndroom van Bernhardt-Roth
  Skinny-jeanssyndroom

Wat is het?
Meralgia paraesthetica is een beknelling van de huidzenuw (gevoelszenuw) nervus cutaneus femoris lateralis. Het is de zenuw die het gevoel regelt in de huid aan de voor- en zijkant van uw bovenbeen. Deze huidzenuw verzorgt een ongeveer handgroot gebied lateraal op het bovenbeen. Hier wordt pijn, tintelingen en/of een doof gevoel waargenomen, die verergeren bij staan en lopen en verminderen tijdens zitten.
Het is een zeldzame aandoening. Het komt drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Symptomen   

  • pijn aan de voor- en zijkant (buitenzijde) van het bovenbeen
  • soms minder gevoel (doofheid) aan de voor- en zijkant van uw bovenbeen
  • de pijn kan dof, branderig of prikkelend zijn en komt meestal aan één been voor
  • overgevoelig bij aanraking
  • het wordt vaak erger bij lang staan

Oorzaak   
De gevoelszenuw kan bekneld raken als er lange tijd iets drukt op voorkant van het bovenbeen, de onderbuik of de lies, bijvoorbeeld bij:

  • kleding, een telefoon of portemonnee
  • strakzittende riemen, korsetten
  • grote sleutelbossen of een portemonnee in de voorste broekzak
  • militairen op dagmarsen bonden vaak extra bagage vast op hun bovenbeen
  • vaak en langdurig met de benen over elkaar zitten

Meer mogelijke oorzaken:

  • vaak en veel sporten, waarbij het bovenbeen vaak naar achteren wordt gebracht, zoals schaatsen en langlaufen
  • zwangerschap
  • overgewicht
  • stofwisselingsziekten, zoals diabetes mellitus
  • littekens, ontstaan na een operatie in dat gebied
  • B12 tekort
  • een huisarts formuleerde het eens kort (door de bocht) en krachtig:
    • hoe en waarom ontstaat het:  soms kan de oorzaak niet worden achterhaald

Diagnose   
Klinisch onderzoek

  • zone van gevoelsverlies nakijken
  • 'Tinel' kloppen t.h.v. de uittredeplaats van de zenuw geeft electrische scheuten
  • zenuwgeleidingsonderzoek (EMG)

Preventie   

  • preventie
    • zie oorzaken
  • profylaxe (medische middelen om de ziekte te voorkomen)
    • niet

Behandeling   
Er is nauwelijks wetenschappelijk onderzoek gedaan naar wat de beste behandeling is.

  • zelf
    • koelen met ijscompressen
    • vermageren
    • lokale druk wegnemen
  • medicijnen
    • NSAID's:  pijnstillers zoals naproxen, ibuprofen en diclofenac
    • carbamazepine (medicijn tegen epilepsie en tegen zenuwpijn)
    • capsaïcine crème FNA (pijnstillende crème)
  • arts
    • een injectie met een pijnstiller, eventueel met een ontstekingsremmer
    • als u heftige pijn houdt en de adviezen en behandelingen niet helpen, dan verwijst de huisarts u naar de neurochirurg
  • neurochirurg
    • als u heftige pijn houdt en de adviezen en behandelingen niet helpen, dan verwijst de huisarts u naar de neurochirurg. Deze kan de zenuw vrij maken via een beperkte horizontale incisie onder de lies (neurolyse) of doorgesneden (neurectomie). Het gebied van uw bovenbeen blijft dan gevoelloos. Complicaties zijn zeldzaam maar kunnen evt. leiden tot wondproblemen (infectie, hematoomvorming/nabloeding), toename gevoelsuitval, resterende neuropathische pijn. Na de ingreep mag de patiënt gewoon steunen en wandelen, relatieve rust nastreven en hechtingen worden na 8-10 dagen bij de huisarts verwijderd.

Hoe lang duurt het   
Bij twee van de drie patiënten verdwijnen de klachten na verloop van tijd (max twee jaar) vanzelf, zeker als de oorzaak weg is.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina