Schade aan de zenuwen in de voet meer botten, spieren, gewrichten  
  Interdigitale zenuwpijn; Morton Neuroma; Morton Neuralgie

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Morton-neuroom
Irritatie van de interdigitale zenuwen (in de ballen van de voeten) kan leiden tot vergroting van de zenuwen, waardoor pijn in de ballen van de voeten ontstaat.

  • typische symptomen zijn een lichte pijn rond de derde of vierde teen die overgaat in een brandend of tintelend gevoel
  • de diagnose is gebaseerd op de voorgeschiedenis van de persoon en een onderzoek van de voet
  • het inspuiten van een corticosteroïde of soms het toepassen van extreme koude (cryotherapie) kan de symptomen verlichten

Schade aan de zenuwen in de voet is een veel voorkomende oorzaak van pijn in de bal van de voet (metatarsalgie).

Oorzaak   
De zenuwen die de onderkant van de voet en de tenen verzorgen (interdigitale zenuwen) lopen tussen de botten van de tenen. Pijn in de bal van de voet kan worden veroorzaakt door langdurige irritatie van de zenuwen. Door de irritatie worden de zenuwen vaak groter en ontstaan er niet-kankerachtige (goedaardige) gezwellen van zenuwweefsel (neuromen), meestal tussen de basis van de derde en vierde teen (Morton neuroma). Deze gezwellen kunnen echter tussen alle tenen voorkomen. Neuroma's ontstaan meestal slechts in één voet en komen vaker voor bij vrouwen. Veel factoren dragen bij tot zenuwirritatie, met name niet ondersteunende of slecht passende schoenen. Andere factoren zijn verdunning van het vet rond de zenuwen, een slechte voethouding of een abnormale voetstructuur die de zenuwen oprekt.

Symptomen   
In het beginstadium kan een neuroom alleen een lichte pijn rond de derde of vierde teen veroorzaken, die soms gepaard gaat met een brandend of tintelend gevoel in de tenen, vooral naarmate de aandoening voortschrijdt. Deze symptomen zijn over het algemeen meer uitgesproken wanneer iemand bepaalde soorten schoenen draagt, vooral schoenen die te smal zijn voor het voorste deel van de voet, inclusief puntschoenen. Naarmate de aandoening voortschrijdt, kan een voortdurend brandend gevoel uitstralen naar de toppen van de tenen, ongeacht welke schoenen worden gedragen. Na verloop van tijd kunnen de meeste mensen de meeste schoenen met gesloten tenen niet meer dragen. Iemand kan ook het gevoel hebben dat er een knikker of steentje in de bal van de voet zit.

Diagnose   

  • onderzoek van de voet door een arts

Artsen stellen de diagnose schade aan de zenuwen van de voet door de voorgeschiedenis van het probleem te bekijken en de voet te onderzoeken.

Röntgenfoto's, magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan) en ultrasonografie kunnen deze aandoening niet nauwkeurig vaststellen, maar kunnen helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Behandeling   

  • verandering van schoeisel
  • injecties

Injecteren van de pijnlijke plek in de voet met een corticosteroïde / anesthetisch mengsel en het dragen van de juiste schoenen en soms orthesen (in de schoen geplaatste hulpmiddelen) kunnen de symptomen verlichten. Rust en het aanbrengen van ijs kunnen ook worden aanbevolen. Herhaling van de injecties met tussenpozen van 1 of 2 weken kan nodig zijn.

Soms kan ook cryotherapie (toepassing van koude) of injectie van alcohol in het neuroom de pijn verlichten. Als deze behandelingen niet helpen, kan chirurgische verwijdering van het neuroma vaak het ongemak volledig verlichten, maar een blijvende gevoelloosheid in het gebied veroorzaken.

Bronnen:

Laatste wijziging: 24 mei 2023
  Einde van de pagina