Cryptogene organiserende pneumonie meer hormonaal-metabolisch  
  Bronchiolitis Obliterans Organiserende Longontsteking

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Cryptogene* organiserende longontsteking is een zich snel ontwikkelende idiopathische interstitiële longontsteking die wordt gekenmerkt door longontsteking en littekenvorming die de kleine luchtwegen (bronchiolen) en luchtzakken van de longen (alveoli) verstopt.
* cryptogeen = idiopatisch = onbekende oorzaak

Zie ook het Overzicht van Idiopathische Interstitiële Pneumonie

De ziekte begint meestal tussen de 40 en 60 jaar en treft mannen en vrouwen in gelijke mate. Roken lijkt het risico op het ontwikkelen van een cryptogene longontsteking niet te verhogen.

Bijna 75% van de mensen heeft een progressief verergerende hoest en kortademigheid bij inspanning, meestal minder dan 2 maanden voordat ze medische hulp zoeken. Een griepachtige ziekte, met hoest, koorts, een ziek gevoel (malaise), vermoeidheid en gewichtsverlies, kondigt het begin aan bij ongeveer 50% van de mensen.

Diagnose   

  • CT-scan van de borstkas
  • soms longbiopsie

Artsen vinden geen specifieke afwijkingen bij routinematig laboratoriumonderzoek. Tijdens een lichamelijk onderzoek, als artsen met een stethoscoop naar de longen luisteren, horen ze vaak krakende geluiden en soms piepende geluiden als de persoon inademt. Longfunctietesten laten meestal zien dat de hoeveelheid lucht die de longen kunnen vasthouden beneden normaal is. De hoeveelheid zuurstof in het bloed is vaak laag wanneer de persoon in rust is en is zelfs nog lager tijdens het sporten.

Een röntgenfoto van de borstkas kan artsen helpen bij het stellen van de diagnose, maar is vaak niet doorslaggevend. Er kan een computertomografie (CT-scan) worden gedaan en soms zijn de bevindingen typerend genoeg voor artsen om een diagnose te stellen zonder aanvullend onderzoek te bestellen.

In andere gevallen doen artsen een longbiopsie met een bronchoscoop om de diagnose te bevestigen. Vaak is er een groter monster nodig dat operatief moet worden verwijderd.

Behandeling   

Bij behandeling met corticosteroïden herstellen de meeste mensen snel. De symptomen kunnen later echter terugkeren en een langdurige behandeling is vaak noodzakelijk. Als de ziekte terugkeert, is een herhaalde behandeling met corticosteroïden meestal effectief.


Bronnen:

Laatste wijziging: 07 december 2023

  Einde van de pagina