| Revalidatie na rugletsel | meer fundamentals |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Het herstel na een ruggenmergletsel is afhankelijk van de locatie (niveau) en de mate van beschadiging. Hoe hoger het letsel, hoe groter de fysieke beperking en de behoefte aan revalidatie. Letsel op het niveau van de borstkas of lager veroorzaakt zwakte of verlamming van de benen (paraplegia). Letsel ter hoogte van de nek veroorzaakt zwakte of verlamming van alle 4 de ledematen (quadriplegie). Als het letsel erg hoog in de nek zit, kunnen de spieren die de ademhaling regelen verlamd raken en kan een beademingsapparaat nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen. Het gevoel is ook aangetast onder het letselniveau en de controle over blaas en darmen is meestal verloren. |
De twee belangrijkste aspecten van de verzorging van mensen met quadriplegie of paraplegie zijn de volgende:
- doorligwonden voorkomen: Om decubitus te voorkomen, bewegen mensen of worden ze vaak gedraaid en wordt er een speciaal bed of beddengoed gebruikt. Als mensen in een rolstoel zitten, wordt een speciaal kussen met water, lucht of gel gebruikt om de druk te verminderen op plekken waar doorligwonden kunnen ontstaan.
- behoud van gewrichtsmobiliteit (bewegingsbereik): Om de beweeglijkheid van de gewrichten te behouden en spasticiteit te voorkomen, moet de persoon of een verzorger de gewrichten regelmatig door hun bewegingsbereik bewegen. Warmte, massage en bepaalde medicijnen kunnen ook worden gebruikt.
Er worden ook maatregelen genomen om te voorkomen dat spieren verkorten (contracturen).
Mensen met een dwarslaesie kunnen zelfstandig wonen. Bewegingsbereik en versterkende oefeningen van de armen en handen stellen hen in staat om een rolstoel te gebruiken en zich te verplaatsen van bed naar rolstoel en van rolstoel naar toilet of autostoel. Ze kunnen veel dagelijkse activiteiten zelfstandig uitvoeren en velen gaan weer aan het werk. Sommige mensen met een dwarslaesie kunnen autorijden met behulp van hulpmiddelen.
Mensen met quadriplegie kunnen een gemotoriseerde rolstoel gebruiken om zelfstandig te bewegen, maar ze moeten handmatig of mechanisch in de rolstoel getild worden. Sommige mensen met quadriplegie kunnen hun handen of vingers licht bewegen en kunnen zo de gemotoriseerde rolstoel bedienen met een handschakelaar. Als de handen en armen volledig verlamd zijn, kunnen mensen een speciaal apparaat gebruiken waarmee ze de gemotoriseerde rolstoel kunnen bedienen met kinbewegingen of zelfs met hun ademhaling. Deze methode vereist echter een zeer intensieve training. De meeste mensen met quadriplegie hebben 24 uur per dag ondersteuning nodig.
Bronnen: