Verwarring en mentale achteruitgang door ziekenhuisopname meer speciale onderwerpen

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Ziek zijn, vooral als er medicijnen tegen pijn of angst bij komen kijken, kan iedereen in de war maken. De ziekenhuisomgeving maakt het probleem nog groter. Daar geven mensen hun persoonlijke bezittingen en kleding - kenmerken van hun identiteit - op voor een ziekenhuisjas. Ze bevinden zich op een vreemde plaats zonder bekende herkenningspunten en gebruikelijke routines. Vaak bieden ziekenhuizen weinig prikkels (zoals beelden, geluiden en interactie met andere mensen). Mensen kunnen alleen zijn of met een niet communicerende kamergenoot in een kamer met witte muren en saai, institutioneel meubilair. Het grootste deel van de tijd is er niemand om mee te praten. Het enige geluid dat beschikbaar is, kan dat van een televisie zijn.

Ziekenhuisprocedures en -schema's kunnen desoriënterend zijn. Mensen kunnen bijvoorbeeld 's nachts vaak worden gewekt, waardoor ze niet de nodige slaap krijgen. Ze kunnen zich niet oriënteren in een onbekende, slecht verlichte kamer. De vele onderzoeken en de ingewikkelde apparatuur kunnen overweldigend zijn.

Intensive care afdelingen (ICU's) kunnen nog verwarrender zijn. Mensen op de IC zijn alleen, soms zonder ramen of klokken om zich te oriënteren. Het piepen van elektronische monitoren, constant fel licht en frequente onderbrekingen om bloed af te nemen, intraveneuze (IV) slangen te verwisselen of medicijnen te geven kunnen de slaap verstoren. Vermoeide mensen zijn gemakkelijker verward en gedesoriënteerd. Soms is de verwarring zo ernstig dat mensen een soort delirium ontwikkelen dat IC-psychose wordt genoemd.

Als mensen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis ongewoon verward raken, moeten familieleden dit aan het personeel vertellen, zodat zij niet aannemen dat dit normaal gedrag is. Een delier kan meestal worden genezen als de oorzaak (een stoornis, medicijn of stressvolle situatie) wordt verholpen.

In bepaalde situaties kunnen mensen zo verward raken dat ze niet begrijpen waarom ze in het ziekenhuis zijn. Ze kunnen geagiteerd raken en proberen uit bed te komen, intraveneuze (IV) lijnen of andere slangen uit te trekken, of andere dingen doen die zichzelf of anderen kunnen schaden. Ze kunnen de actie van een ander verkeerd interpreteren als een bedreiging en reageren door zelf fysiek bedreigend te worden. In dergelijke gevallen kan de aanwezigheid van een vriend of familielid helpen hen te kalmeren. Soms blijft een ziekenhuismedewerker 24 uur per dag bij mensen om te voorkomen dat ze iets gevaarlijks doen. In zeldzame gevallen worden fysieke beperkingen toegepast of worden kleine doses antipsychotica toegediend totdat mensen niet langer verward zijn.

Preventie   
Personeel en familieleden kunnen mensen helpen zich te oriënteren door het volgende te doen:

  • zorgen voor voldoende verlichting in de kamer
  • zorgen voor een kalender of klok die gemakkelijk te zien is
  • mensen aanmoedigen om uit bed te komen, regelmatig te lopen en zoveel mogelijk gebruikelijke dagelijkse activiteiten uit te voeren
  • met mensen praten over wat er buiten het ziekenhuis gebeurt om hun geest actief te houden
  • onderzoeken en behandelingen uitleggen zodat mensen begrijpen wat er gebeurt en waarom
  • ervoor zorgen dat mensen die een bril of gehoorapparaat dragen, deze ook hebben en dragen
  • ervoor zorgen dat mensen genoeg drinken en eten (uitdroging kan een delirium veroorzaken)
  • mensen zoveel mogelijk ongestoord laten slapen gedurende de nacht

Bronnen:

Laatste wijziging: 21 maart 2023
  Einde van de pagina