| Overzicht van zuur-base-evenwicht | meer hormonaal-metabolisch |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Een belangrijk onderdeel van gezond zijn is dat het bloed een normale zuurgraad of alkaliteit heeft. De zuurgraad of alkaliteit van elke oplossing, inclusief bloed, wordt aangegeven op de pH-schaal. De pH-schaal loopt van 0 (sterk zuur) tot 14 (sterk basisch of alkalisch). Een pH van 7,0, in het midden van deze schaal, is neutraal. Bloed is normaal licht basisch, met een normaal pH-bereik van ongeveer 7,35 tot 7,45. Gewoonlijk houdt het lichaam de pH van bloed dicht bij 7,40. Een arts beoordeelt het zuur-base-evenwicht van een persoon door de pH en het gehalte kooldioxide (een zuur) en bicarbonaat (een base) in het bloed te meten. De zuurgraad van het bloed neemt toe wanneer de:
De alkaliteit van het bloed neemt toe als het zuurniveau in het lichaam daalt of als het basenniveau stijgt. |
Controle van het zuur-base-evenwicht
Het evenwicht in het lichaam tussen zuurgraad en alkaliteit wordt zuur-base evenwicht genoemd.
Het zuur-base-evenwicht in het bloed wordt nauwkeurig gecontroleerd omdat zelfs een kleine afwijking van het normale bereik ernstige gevolgen kan hebben voor veel organen. Het lichaam gebruikt verschillende mechanismen om het zuur-base-evenwicht in het bloed te controleren. Bij deze mechanismen zijn de
- longen
- nieren
- buffersystemen
Rol van de longen
Eén mechanisme dat het lichaam gebruikt om de pH-waarde van het bloed te regelen, is het vrijkomen van koolstofdioxide uit de longen. Kooldioxide, dat licht zuur is, is een afvalproduct van de verwerking (metabolisme) van zuurstof en voedingsstoffen (die alle cellen nodig hebben) en wordt als zodanig constant geproduceerd door cellen. Vanuit de cellen komt het in het bloed terecht. Het bloed vervoert kooldioxide naar de longen, waar het wordt uitgeademd. Als kooldioxide zich ophoopt in het bloed, daalt de pH van het bloed (de zuurgraad neemt toe).
De hersenen regelen de hoeveelheid kooldioxide die wordt uitgeademd door de snelheid en diepte van de ademhaling (ventilatie) te regelen. De hoeveelheid uitgeademde kooldioxide, en dus de pH van het bloed, neemt toe naarmate de ademhaling sneller en dieper gaat. Door de snelheid en diepte van de ademhaling aan te passen, kunnen de hersenen en de longen de pH-waarde van het bloed van minuut tot minuut regelen.
Rol van de nieren
De nieren kunnen de pH van het bloed beïnvloeden door overtollige zuren of basen uit te scheiden. De nieren kunnen de hoeveelheid zuur of base die wordt uitgescheiden enigszins aanpassen, maar omdat de nieren deze aanpassingen langzamer uitvoeren dan de longen, duurt deze compensatie over het algemeen enkele dagen.
Buffersystemen
Nog een ander mechanisme om de pH van het bloed te regelen is het gebruik van chemische buffersystemen, die beschermen tegen plotse verschuivingen in zuurte en alkaliteit. De pH-buffersystemen zijn combinaties van lichaamseigen, natuurlijk voorkomende zwakke zuren en zwakke basen. Deze zwakke zuren en basen bestaan in paren die in evenwicht zijn onder normale pH-omstandigheden. De pH-buffersystemen werken chemisch om veranderingen in de pH van een oplossing te minimaliseren door de verhouding van zuur en base aan te passen.
Het belangrijkste pH-buffersysteem in het bloed bestaat uit koolzuur (een zwak zuur dat wordt gevormd uit het kooldioxide dat in het bloed is opgelost) en bicarbonaationen (de bijbehorende zwakke base).
Soorten zuur-base stoornissen
Er zijn twee afwijkingen van het zuur-base-evenwicht:
- acidose: Het bloed heeft te veel zuur (of te weinig base), wat resulteert in een daling van de pH van het bloed.
- alkalose: Het bloed heeft te veel base (of te weinig zuur), wat resulteert in een stijging van de pH van het bloed.
Acidose en alkalose zijn geen ziekten, maar zijn het gevolg van een grote verscheidenheid aan aandoeningen. De aanwezigheid van acidose of alkalose is een belangrijke aanwijzing voor artsen dat er een ernstig probleem is.
Soorten acidose en alkalose
Acidose en alkalose worden afhankelijk van hun primaire oorzaak als volgt gecategoriseerd:
- metabolisme
- ademhalingsstelsel
Metabole acidose en metabole alkalose worden veroorzaakt door een onevenwicht in de productie van zuren of basen en hun uitscheiding door de nieren.
Respiratoire acidose en respiratoire alkalose worden veroorzaakt door veranderingen in de kooldioxide-uitademing als gevolg van long- of ademhalingsstoornissen.
Mensen kunnen meer dan één zuur-base stoornis hebben.
Compensatie voor zuur-base stoornissen
Elke zuur-base verstoring lokt automatische compensatiemechanismen uit die de pH-waarde van het bloed weer richting normaal duwen. Over het algemeen compenseert het ademhalingssysteem voor metabole verstoringen, terwijl metabole mechanismen compenseren voor ademhalingsstoornissen.
In het begin kunnen de compensatiemechanismen de pH weer dicht bij normaal brengen. Als de pH-waarde van het bloed dus aanzienlijk veranderd is, betekent dit dat het compensatievermogen van het lichaam faalt. In zulke gevallen moeten artsen dringend de onderliggende oorzaak van de zuur-base verstoring zoeken en behandelen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 23 december 2023 |