| Septische abortus | meer vrouwen |
|
Meer: Vroege zwangersschapstoornissen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Een septische abortus is een ernstige infectie van de baarmoeder die kort voor, tijdens of na een abortus of miskraam optreedt. Een septische abortus is een medisch noodgeval. |
- een septische abortus veroorzaakt koude rillingen, koorts, vaginale afscheiding, vaginale bloeding en een snelle hartslag, meestal binnen 2 dagen na een abortus of miskraam
- het risico op een septische abortus is hoog als een vrouw een ingreep laat doen door een ongetraind persoon en/of zonder steriele technieken of geschikte instrumenten om de inhoud van de baarmoeder te verwijderen voor een abortus of miskraam
- er wordt een bekkenonderzoek gedaan; er worden bloedkweken afgenomen om de micro-organismen die de infectie veroorzaken te identificeren en artsen zo te helpen de juiste antibiotica te kiezen
- zwangerschapsweefsel in de baarmoeder moet zo snel mogelijk worden verwijderd; de infectie wordt behandeld met antibiotica
` Septische abortus is mogelijk na elke abortus- of miskraamprocedure. Het komt echter het vaakst voor wanneer een ongetraind persoon (of de zwangere vrouw zelf) de procedure uitvoert zonder steriele technieken te gebruiken en/of de juiste chirurgische apparatuur te hebben. Zorgverleners die niet zijn opgeleid om zwangerschapsgerelateerde procedures uit te voeren of andere ongetrainde personen kunnen tijdens de procedure de baarmoeder doorprikken, waardoor de infectie zich kan verspreiden of hevige bloedingen of letsel aan andere organen, zoals de darmen, kan ontstaan. Deze omstandigheden doen zich meestal voor wanneer vrouwen door een gebrek aan toegang tot gezondheidszorg of door persoonlijke problemen geen veilige en professionele medische zorg kunnen krijgen.
` Septische abortus kan ontstaan wanneer zwangerschapsweefsel in de baarmoeder achterblijft na een abortus of miskraam en geïnfecteerd raakt. Septische abortus is een medisch noodgeval en kan leiden tot ernstige problemen of de dood van een zwangere vrouw.
Symptomen
Symptomen van een septische abortus verschijnen meestal binnen 24 tot 48 uur na de abortus. Ze omvatten koude rillingen, koorts, vaginale afscheiding, een snelle hartslag en vaak vaginaal bloedverlies. De baarmoederhals kan verwijden en een miskraam, als die nog niet heeft plaatsgevonden, is mogelijk. Als de baarmoeder tijdens een abortus wordt doorboord, hebben vrouwen meestal hevige buikpijn.
` Bij vrouwen met een septische abortus kan een delirium optreden en kan de bloeddruk gevaarlijk laag worden, wat kan resulteren in een septische shock.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- bloedonderzoek
- echografie
` Artsen kunnen de diagnose septische abortus meestal stellen op basis van eerdere procedures die een vrouw tijdens de huidige zwangerschap heeft ondergaan, symptomen en een lichamelijk onderzoek waarbij een of meer van de volgende zaken naar voren komen:
- koorts
- lage bloeddruk
- hevige bloeding uit de baarmoeder of in de buik
- bekken- of buikpijn
` Als een septische abortus waarschijnlijk lijkt, sturen artsen een bloedmonster naar een laboratorium om het te laten kweken (in een substantie plaatsen die micro-organismen stimuleert om te groeien). Deze techniek helpt artsen om het micro-organisme dat de infectie veroorzaakt te identificeren en zo te bepalen welke antibiotica effectief zouden zijn.
` Er wordt een echografie gedaan om te controleren of er fragmenten van de zwangerschap in de baarmoeder zijn achtergebleven.
Behandeling
- antibiotica
- verwijdering van zwangerschapsweefsel uit de baarmoeder
` Vrouwen met symptomen van een septische abortus worden onmiddellijk intraveneus behandeld met antibiotica (bijvoorbeeld clindamycine plus gentamicine met of zonder ampicilline). Zo snel mogelijk wordt het zwangerschapsweefsel uit de baarmoeder chirurgisch verwijderd via de vagina (chirurgische evacuatie genoemd, met dilatatie en curettage [D & C] of dilatatie en evacuatie [D & E]).
Bronnen: