| Endoftalmitis | meer ogen |
|
Meer: Uveïtis en verwante aandoeningen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Endoftalmitis is een infectie in het oog. Het is een medisch noodgeval. |
- oogchirurgie, oogletsel of een infectie in de bloedbaan kunnen de infectie veroorzaken.
- er kan ernstige oogpijn, roodheid van het oog en verlies van het gezichtsvermogen optreden.
- er worden kweken van oogvocht afgenomen en zo snel mogelijk worden antibiotica toegediend.
Endoftalmitis komt niet vaak voor. Het wordt veroorzaakt door organismen die het oog zijn binnengedrongen via een chirurgische incisie of een verwonding aan de oogbol, of, minder vaak, via de bloedbaan naar het oog zijn gereisd. Infectie in de bloedbaan kan vele oorzaken hebben, zoals tandheelkundige ingrepen, intraveneus drugsgebruik, een abces (een pusophoping), huidzweren, infecties zoals longontsteking of sepsis, of een operatie ergens in het lichaam.
Een infectie die endoftalmitis veroorzaakt, wordt meestal veroorzaakt door bacteriën (zoals Staphylococcus aureus), maar ook schimmels of protozoa kunnen verantwoordelijk zijn. Virussen kunnen ook uitgebreide ooginfecties veroorzaken, maar deze worden meestal niet als endoftalmitis geclassificeerd.
Symptomen
De symptomen van endoftalmitis kunnen ernstig zijn en omvatten hevige oogpijn, roodheid in het wit van het oog, extreme gevoeligheid voor fel licht, verminderd gezichtsvermogen en soms zwelling van het ooglid.
Diagnose
- onderzoek van het oog door een arts
- kweken van monsters uit het oog
- bloed- en urinekweken
De diagnose van endoftalmitis is gebaseerd op de symptomen, een onderzoek van het oog en kweken om het organisme dat de infectie veroorzaakt te identificeren. Er kunnen kweken worden genomen van het kamerwater (vocht in het voorste deel van het oog, ook wel de kamer genoemd) en het glasvocht (de geleiachtige substantie die het achterste deel van de oogbol vult, ook wel het glasvocht genoemd) om te bepalen welke organismen de infectie veroorzaken en welke medicijnen het meest effectief zijn tegen deze organismen. Mensen kunnen ook bloed- en urinekweken nodig hebben.
Behandeling
- antibiotica
- soms corticosteroïden of een operatie
Endoftalmitis is een medisch noodgeval.
Meestal is onmiddellijke behandeling met antibiotica nodig om het gezichtsvermogen te behouden en de gezondheid van het oog te beschermen. Zelfs een vertraging van enkele uren kan in extreme gevallen leiden tot onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen. De keuze van het antibioticum kan worden aangepast afhankelijk van het organisme dat de endoftalmitis veroorzaakt. Antibiotica kunnen in het oog worden geïnjecteerd, via een ader (intraveneus) worden toegediend, of beide.
Mensen die bij het bezoek aan de arts zeer slecht zien, kunnen corticosteroïden krijgen of een operatie ondergaan. Corticosteroïden kunnen enkele dagen na de antibioticuminjectie via de mond worden toegediend of in het oog worden geïnjecteerd. Een operatie kan nodig zijn om geïnfecteerd weefsel uit het oog te verwijderen, wat de kans op het stoppen van de infectie kan vergroten.
Prognose
Zelfs met een vroege en juiste behandeling is de prognose voor het gezichtsvermogen vaak slecht.
Bronnen: