Primair infantiel glaucoom meer kinderen  
  infantiel glaucoom;  aangeboren glaucoom;  buphthalmos

 Meer: Oogaandoeningen bij kinderen:
  Aangeboren staar    Amblyopie (lui oog)    Primair infantiel glaucoom    Refractieafwijkingen bij kinderen    Retinopathie van pasgeborenen    Strabismus (scheelzien) 

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?
Primair infantiel glaucoom is een zeldzame aangeboren afwijking waardoor oogvocht niet goed uit het voorste deel van het oog kan lopen. Deze blokkade verhoogt de druk in het oog, wat onbehandeld de oogzenuw beschadigt en volledige blindheid kan veroorzaken.

(Zie ook Glaucoom bij volwassenen.)

Normaal gesproken wordt de vloeistof die het oog voedt (kamervocht) geproduceerd door het ciliaire lichaam achter de iris (in de achterkamer) en stroomt het door de pupil naar de voorkant van het oog (voorste oogkamer), waar het uitkomt in afvoerkanalen tussen de iris en het hoornvlies. Wanneer de vloeistofafvoer geblokkeerd is, neemt de druk in het oog (intraoculaire druk) toe.

Normale afvoer van oogvocht

Waterig vocht is de vloeistof die het oog voedt. Deze vloeistof wordt geproduceerd in het ciliaire lichaam achter de iris (in de achterkamer), stroomt naar de voorkant van het oog (voorste oogkamer) en verlaat het oog via de afvoerkanalen.

Primair infantiel glaucoom komt voor bij zuigelingen en jonge kinderen en kan slechts één oog treffen of vaker beide ogen. Bij primair infantiel glaucoom stijgt de intraoculaire druk boven het normale bereik.

Secundair glaucoom treedt op wanneer een andere aandoening die de ogen aantast, zoals het Sturge-Weber syndroom, de intraoculaire druk verhoogt. De intraoculaire druk kan ook toenemen bij kinderen na een verwonding of een oogoperatie (bijvoorbeeld het verwijderen van staar).

Bij primair infantiel glaucoom of glaucoom bij jonge kinderen kunnen het aangetaste oog of de aangetaste ogen groter worden omdat de sclera (de taaie witte vezellaag die het oog bedekt) en het hoornvlies (de heldere laag voor de iris en pupil) uitrekken als gevolg van de verhoogde intraoculaire druk. Deze vergroting treedt niet op bij volwassen glaucoom. Het hoornvlies is soms troebel. Het kind kan last hebben van tranen en oogpijn door fel licht (fotofobie).

   Diagnose   

  • metingen van de oogbol en het hoornvlies

Artsen vermoeden primair infantiel glaucoom als een baby last heeft van tranen, vaak knipperen en lichtgevoeligheid.

Ze bevestigen de diagnose door een grondig oogonderzoek in een praktijk of kliniek, gevolgd door een meer gedetailleerd onderzoek onder algemene verdoving in een operatiekamer, zodat speciale metingen van de oogbol en het hoornvlies kunnen worden gedaan.

   Behandeling   

  • chirurgie

Als het niet behandeld wordt, wordt het hoornvlies steeds troebeler, raakt de oogzenuw beschadigd en kan blindheid optreden. Om deze complicaties te voorkomen, voeren artsen in een zo vroeg mogelijk stadium een chirurgische ingreep uit om een nieuw afvoersysteem te creëren (goniotomie, trabeculotomie of trabeculectomie).


Bronnen:


  Einde van de pagina