| Overzicht van botaandoeningen bij kinderen | meer kinderen |
|
Meer: Botaandoeningen bij kinderen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? De botten van kinderen groeien voortdurend en hervormen (remodelleren) zichzelf op grote schaal. De groei vindt plaats vanuit een kwetsbaar deel van het bot dat de groeischijf wordt genoemd. Bij het remodelleren wordt oud botweefsel geleidelijk vervangen door nieuw botweefsel. Veel botaandoeningen zijn het gevolg van de veranderingen die optreden in het bewegingsapparaat van een opgroeiend kind. Deze aandoeningen kunnen beter of slechter worden naarmate het kind groeit. Andere botaandoeningen kunnen erfelijk zijn of zonder bekende reden in de kindertijd ontstaan. |
- botaandoeningen kunnen worden veroorzaakt door letsel, infectie of kanker, erfelijk zijn, voorkomen als onderdeel van de groei van een kind of zonder bekende reden optreden
- sommige botaandoeningen kunnen pijn en moeite met lopen veroorzaken, terwijl andere geen symptomen veroorzaken
- artsen baseren de diagnose op een grondige anamnese, nauwkeurige observatie en onderzoek en het selectieve gebruik van röntgenstralen of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
- de behandeling hangt af van de aandoening
Groeiplaten
Mensen denken aan botten als vaste objecten. Maar botten moeten meegroeien met de rest van het lichaam van het kind. De botten van kinderen groeien uit zachte gebieden van kraakbeen in de buurt van de uiteinden van de botten. Deze gebieden worden groeiplaten genoemd. Wanneer kinderen klaar zijn met groeien, worden de groeiplaten stevig bot. Nadat de groeischijven stevig zijn geworden, kunnen de botten niet meer groeien in lengte. Daarom worden mensen niet langer na een bepaald punt in de late adolescentie. Hoewel botten zichzelf herstellen, bijvoorbeeld na een verwonding, zijn de groeischijven daar niet bij betrokken.
Tijdens de kindertijd kunnen verwondingen aan de groeischijf ervoor zorgen dat het bot abnormaal groeit.
Osteochondrose verwijst naar een groep aandoeningen van de groeischijf die optreden wanneer het kind snel groeit. Artsen weten niet zeker wat osteochondrose veroorzaakt, maar de aandoeningen lijken in families voor te komen. Tot de osteochondromen behoren de botziekte van Köhler, de ziekte van Legg-Calvé-Perthes, de ziekte van Osgood-Schlatter en de ziekte van Scheuermann.
|
Groeiplaten lokaliseren Groeiplaten (aangegeven door de roze lijnen) zijn gebieden van kraakbeen in de buurt van de uiteinden van lange botten, zoals de arm- en beenbotten. Ze zorgen ervoor dat de botten langer worden totdat kinderen hun volledige lengte hebben bereikt. |
 |
Oorzaak
Botaandoeningen bij kinderen kunnen het gevolg zijn van oorzaken die mensen van alle leeftijden treffen, waaronder letsel, infectie (osteomyelitis) of kanker. De oorzaken van botafwijkingen die vooral kinderen treffen, hebben meestal te maken met het geleidelijk verkeerd uitlijnen van botten, wat wordt veroorzaakt door krachten die tijdens de ontwikkeling op de groeischijven worden uitgeoefend. Een slechte bloedtoevoer kan de groeischijf ook beschadigen, net als het loskomen van de rest van het bot of zelfs een kleine scheefstand. Schade aan de groeischijf onderdrukt de groei van botten, vervormt het gewricht en kan langdurige gewrichtsschade (artritis) veroorzaken.
Bepaalde zeldzame bindweefselaandoeningen kunnen ook de botten aantasten. Deze omvatten het syndroom van Marfan, osteogenesis imperfecta en osteochondrodysplasieën. Osteopetroses zijn andere zeldzame erfelijke aandoeningen die de dichtheid van botten verhogen, ervoor zorgen dat botten abnormaal groeien, of beide.
Symptomen
Botaandoeningen veroorzaken soms pijnloze misvormingen. Sommige misvormingen kunnen invloed hebben op het vermogen van een kind om te lopen of zijn ledematen te gebruiken.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en laboratoriumtests
De diagnose van een botaandoening bestaat meestal uit een grondige anamnese, nauwkeurige observatie en onderzoek en het selectieve gebruik van röntgenfoto's, MRI en laboratoriumonderzoek.
Behandeling
- afhankelijk van de aandoening
De behandeling van botaandoeningen varieert afhankelijk van de aandoening. Kinderen kunnen sommige aandoeningen ontgroeien. Voor andere aandoeningen kan echter een bracing of chirurgische ingreep nodig zijn.
Als de groeischijf beschadigd raakt, kan een operatie helpen. Door gescheiden of verkeerd uitgelijnde uiteinden van de groeischijf nauwkeurig opnieuw uit te lijnen, kan de normale botgroei chirurgisch worden hersteld. Door de irritatie die wordt veroorzaakt door de verkeerde uitlijning te verminderen, kan chirurgie de ontwikkeling van artritis in het gewricht voorkomen.
Als een botafwijking een fysieke misvorming veroorzaakt, kunnen kinderen angstig of depressief worden. Sommige behandelingen voor botaandoeningen kunnen ook psychologisch moeilijk te accepteren zijn. Jongeren kunnen bijvoorbeeld huiverig zijn om een rugbrace te dragen voor de behandeling van scoliose, omdat ze dan anders lijken dan hun leeftijdsgenoten. Professionele begeleiding kan angst of depressie verlichten. Begeleiding kan kinderen ook helpen om moeilijke behandelingen door te zetten.
Bronnen: