| Leerstoornissen | meer kinderen |
|
Meer: Leer- en ontwikkelingsstoornissen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Bij leerstoornissen is er sprake van een onvermogen om specifieke vaardigheden of informatie te verwerven, vast te houden of in grote lijnen te gebruiken, als gevolg van tekortkomingen in de aandacht, het geheugen of het redeneringsvermogen en met gevolgen voor de academische prestaties. |
- getroffen kinderen kunnen traag zijn bij het leren van namen van kleuren of letters, bij het tellen of bij het leren lezen of schrijven.
- kinderen doen een reeks academische en intelligentietests die worden afgenomen door leerspecialisten en artsen kunnen vastgestelde criteria toepassen om de diagnose te stellen.
- de behandeling bestaat uit een leerplan dat is afgestemd op de vaardigheden van het kind.
Leerstoornissen zijn neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Leerstoornissen zijn iets heel anders dan verstandelijke beperkingen en komen voor bij kinderen met een normaal of zelfs hoog intellectueel functioneren. Leerstoornissen hebben alleen invloed op bepaalde functies, terwijl bij kinderen met een verstandelijke beperking de moeilijkheden de cognitieve functies in het algemeen beïnvloeden.
Drie veel voorkomende soorten leerstoornissen zijn:
- leesstoornissen
- stoornissen in schriftelijke uitdrukking
- wiskunde stoornissen
Kinderen met leerstoornissen kunnen dus aanzienlijke problemen hebben met het begrijpen en leren van wiskunde, maar hebben geen problemen met lezen, schrijven en het goed doen in andere vakken. Dyslexie is de bekendste leerstoornis. Leerstoornissen omvatten geen leerproblemen die voornamelijk te wijten zijn aan problemen met zien, horen, coördinatie of emotionele stoornissen, hoewel deze problemen ook kunnen voorkomen bij kinderen met leerstoornissen.
Kinderen kunnen geboren worden met een leerstoornis of er een ontwikkelen tijdens hun groei. Hoewel de oorzaken van leerstoornissen niet volledig worden begrepen, omvatten ze afwijkingen in de basisprocessen die betrokken zijn bij het begrijpen of het gebruik van gesproken of geschreven taal of numeriek en ruimtelijk redeneren. Mogelijke oorzaken zijn ziekte van de moeder of het gebruik van toxische geneesmiddelen door de moeder tijdens de zwangerschap, complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling (bijvoorbeeld zwangerschapsvergiftiging of langdurige bevalling) en problemen met de pasgeborene op het moment van de bevalling (bijvoorbeeld vroeggeboorte (prematuriteit), laag geboortegewicht, ernstige geelzucht of postmaturiteit). Na de geboorte zijn mogelijke factoren blootstelling aan milieugif zoals lood, infecties van het centrale zenuwstelsel, kanker en de behandeling daarvan, ondervoeding en ernstig sociaal isolement of emotionele verwaarlozing of misbruik. Traumatische gebeurtenissen tijdens de kindertijd, zoals kindermishandeling en mishandeling, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van leerstoornissen.
Hoewel het totale aantal kinderen met leerstoornissen in de Verenigde Staten onbekend is, ontvingen in het schooljaar 2020-2021 7,3 miljoen leerlingen (of 15% van alle leerlingen in openbare scholen) in de leeftijd van 3 tot 21 jaar in de Verenigde Staten speciale onderwijsdiensten onder de Individuals with Disabilities Education Act (IDEA). Van de leerlingen die deze speciale onderwijszorg ontvingen, had 32% (of ongeveer 5% van alle leerlingen) specifieke leerstoornissen. Het aantal jongens met leerstoornissen is vijf keer zo groot als het aantal meisjes, hoewel meisjes vaak niet herkend of gediagnosticeerd worden als kinderen met leerstoornissen.
Veel kinderen, vooral kinderen met gedragsproblemen, doen het slecht op school en worden door schoolpsychologen getest op leerstoornissen. Sommige kinderen met bepaalde leerstoornissen verbergen hun tekortkomingen echter goed, waardoor ze de diagnose en dus ook de behandeling lange tijd kunnen vermijden.
Symptomen
Jonge kinderen kunnen traag zijn met het leren van de namen van kleuren of letters, met het toewijzen van woorden aan bekende voorwerpen, met tellen en met andere vroege leervaardigheden. Het leren lezen en schrijven kan vertraging oplopen. Andere symptomen kunnen zijn een korte aandachtsspanne en afleidbaarheid (wat lijkt op aandachtstekort/hyperactiviteitstoornis [ADHD]), spraak-/taalproblemen, moeite met het begrijpen van gesproken informatie en een korte geheugenspanne (de langste lijst van items die iemand in volgorde kan herhalen). Kinderen met een leerstoornis kunnen moeite hebben met activiteiten die fijne motorische coördinatie vereisen, zoals printen en kopiëren, en kunnen een rommelig handschrift hebben of een potlood onhandig vasthouden. Kinderen met een leerstoornis kunnen moeite hebben met het organiseren of beginnen met taken of het navertellen van een verhaal in volgorde, of ze kunnen rekensymbolen verwarren en getallen verkeerd lezen.
Kinderen met leerstoornissen kunnen moeite hebben met communiceren. Sommige kinderen raken aanvankelijk gefrustreerd en ontwikkelen later gedragsproblemen, zoals snel afgeleid, hyperactief, teruggetrokken, verlegen of agressief zijn. Leerstoornissen en aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) komen vaak samen voor.
Diagnose
- educatieve, medische en psychologische evaluaties
- vastgestelde criteria
Kinderen die niet lezen of leren op het niveau dat verwacht wordt voor hun leeftijd, moeten geëvalueerd worden. Artsen onderzoeken kinderen op lichamelijke aandoeningen die het leren zouden kunnen belemmeren, waaronder gehoor- en gezichtstests. Gehoor- en gezichtsstoornissen mogen niet verward worden met een leerstoornis.
Kinderen doen een reeks intelligentietests, zowel verbaal als non-verbaal, en academische tests om te lezen, schrijven en rekenen. Vaak kunnen deze tests op verzoek van de ouders worden gedaan door specialisten op de school van het kind. In de Verenigde Staten en andere landen zijn scholen wettelijk verplicht om tests en de juiste aanpassingen aan te bieden.
Een psychologische evaluatie wordt gedaan om te bepalen of het kind emotionele problemen heeft, zoals angst of depressie, of een ontwikkelingsstoornis, zoals ADHD, omdat deze stoornissen vaak samengaan met een leerstoornis en de handicap kunnen verergeren. Psychologen vragen naar de houding van het kind ten opzichte van school en relaties en beoordelen het gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen van het kind.
De volgende gebieden worden geëvalueerd en deze criteria worden gebruikt om te helpen bepalen of een kind een leerstoornis heeft:
- lezen
- de betekenis van geschreven materiaal begrijpen
- spelling
- schrijven (bijvoorbeeld de juiste grammatica en interpunctie gebruiken, ideeën duidelijk uitdrukken)
- begrijpen wat getallen betekenen en hoe ze zich tot elkaar verhouden (bij oudere kinderen eenvoudige berekeningen maken)
- wiskundig redeneren (bijvoorbeeld wiskundige concepten gebruiken om problemen op te lossen)
Kinderen die ondanks behandeling 6 maanden of langer op minstens één van deze gebieden significant onder het voor hun leeftijd verwachte niveau zitten, kunnen een leerstoornis hebben. Artsen doen ook testen om er zeker van te zijn dat de moeilijkheden niet worden veroorzaakt door een verstandelijke beperking of andere neurologische ontwikkelingsstoornissen.
Behandeling
- onderwijsmanagement
- soms psychostimulerende medicijnen
De nuttigste behandeling voor een leerstoornis is onderwijs dat zorgvuldig is afgestemd op het individuele kind.
De federale Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) vereist dat openbare scholen gratis en passend onderwijs bieden aan kinderen en jongeren met leerstoornissen. Het onderwijs moet worden gegeven in de minst beperkende, meest inclusieve omgeving die mogelijk is, dat wil zeggen een omgeving waarin de kinderen alle kansen hebben om te communiceren met leeftijdsgenoten die geen handicap hebben en gelijke toegang hebben tot hulpbronnen in de gemeenschap. De Amerikaanse gehandicaptenwet en Sectie 504 van de Rehabilitation Act voorzien ook in aanpassingen op scholen en andere openbare omgevingen.
Geen enkele medicamenteuze behandeling heeft veel effect op schoolprestaties, intelligentie en algemeen leervermogen, maar omdat sommige kinderen met een leerstoornis ook ADHD hebben, kunnen bepaalde psychostimulerende medicijnen, zoals methylfenidaat, de aandacht en concentratie verbeteren, waardoor hun leervermogen toeneemt.
Maatregelen zoals het elimineren van voedseladditieven, het nemen van grote doses vitaminen en het analyseren van het systeem van het kind op sporenmineralen worden vaak geprobeerd, maar zijn niet bewezen.
Wist u dat...
|
Bronnen: