Botulisme bij kinderen meer infecties  

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Infant botulisme is een mogelijk levensbedreigende infectie die spierzwakte veroorzaakt. Het ontstaat bij zuigelingen die voedsel eten dat sporen van de Clostridium botulinum bacterie bevat.

(Zie ook Overzicht van Clostridiale infecties en Botulisme bij volwassenen).

Clostridium botulinum heeft geen zuurstof nodig om te leven. Het zijn dus anaeroben.

Clostridia bacteriën produceren sporen. Sporen zijn een inactieve (slapende) vorm van de bacterie. Sporen stellen bacteriën in staat om te overleven wanneer de omgevingsomstandigheden moeilijk zijn. Als de omstandigheden gunstig zijn, groeien sporen uit tot bacteriën. Clostridia sporen groeien wanneer ze vocht en voedingsstoffen hebben en er geen zuurstof is, wat de omstandigheden zijn in de darm. Als zuigelingen dus voedsel eten dat sporen van Clostridia bevat, groeien de sporen in de darm uit tot bacteriën en beginnen ze gifstoffen te produceren.

Infant botulisme komt het meest voor bij baby's jonger dan 6 maanden en kan voorkomen tot de leeftijd van ongeveer 12 maanden. Bij kinderen van 12 maanden en ouder en bij volwassenen wordt deze vorm van botulisme, waarbij toxine wordt geproduceerd uit sporen in de darm, botulisme door intestinale toxemie bij volwassenen genoemd.

In de meeste gevallen van botulisme bij kinderen is de bron van de sporen meestal onbekend, maar sommige gevallen zijn in verband gebracht met de inname van honing, die sporen kan bevatten. Daarom raden artsen aan om kinderen jonger dan 12 maanden geen honing te geven.

Symptomen   
Constipatie is het eerste symptoom bij de meeste zuigelingen met zuigelingenbotulisme. Daarna worden de spieren zwak, te beginnen in het gezicht en het hoofd en uiteindelijk in de armen, benen en spieren die betrokken zijn bij de ademhaling. De oogleden hangen, het huilen is zwak en het kwijlen kan toenemen. Baby's kunnen minder goed zuigen en hun gezicht verliest uitdrukking.

De problemen variëren van vermoeidheid en trage voeding tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid spierspanning en ademhalingsmoeilijkheden. Als baby's hun spierspanning verliezen, kunnen ze abnormaal slap aanvoelen (floppy baby syndroom).

Diagnose   

  • testen van de ontlasting

Artsen vermoeden botulisme bij baby's op basis van de symptomen.

Het detecteren van de bacterie of het toxine in een monster van de ontlasting van een zuigeling bevestigt de diagnose van zuigelingenbotulisme.

Behandeling   

  • botulisme immuunglobuline

De behandeling wordt gestart zodra het vermoeden van infantiel botulisme bestaat, zonder te wachten op de testresultaten.

Zuigelingen worden opgenomen in het ziekenhuis en artsen nemen maatregelen om hen te stabiliseren (voorkomen dat hun toestand verslechtert), zoals het gebruik van een mechanische ventilator om te helpen bij de ademhaling.

Botulisme bij baby's wordt behandeld met botulisme immuunglobuline, dat langzaam via een ader wordt toegediend. Deze immuunglobuline wordt verkregen van menselijke donoren met een hoog gehalte aan antilichamen tegen het botulinetoxine. (Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd om het lichaam te helpen verdedigen tegen een bepaalde aanvaller, zoals botulinetoxine).

Antibiotica helpen niet omdat het grootste probleem het toxine is dat al door de bacterie is geproduceerd.

Wist u dat...
  • Kinderen jonger dan 12 maanden geen honing mogen eten omdat het sporen van de Clostridium botulinum bacterie kan bevatten.

Bronnen:

Belangrijke punten
  • flauwvallen is meestal het gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen
  • de meeste oorzaken van flauwvallen zijn niet ernstig
  • sommige minder vaak voorkomende oorzaken zijn ernstig of mogelijk dodelijk
  • als het flauwvallen een duidelijke aanleiding heeft (zoals een sterke emotie), wordt voorafgegaan door symptomen (zoals licht gevoel in het hoofd, misselijkheid of zweten), en een paar minuten nodig heeft om te herstellen, gaat het waarschijnlijk om vasovagale syncope en is het niet ernstig
  • flauwvallen als gevolg van hartritmestoornissen treedt meestal abrupt op en herstelt snel
  • artsen kunnen een persoon die is flauwgevallen vragen om autorijden en het bedienen van machines te beperken totdat de oorzaak van het flauwvallen is vastgesteld en behandeld, want als de oorzaak een niet-herkende hartstoornis is, kan de volgende manifestatie fataal zijn
  • als het flauwvallen wordt veroorzaakt door een trage hartslag, kan een pacemaker nodig zijn

Laatste wijziging: 01 december 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina