Cannabis meer speciale onderwerpen  
  Marihuana

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Marihuana (cannabis) is een drug gemaakt van de planten Cannabis sativa en Cannabis indica die een psychoactieve chemische stof bevatten genaamd delta-9-tetrahydrocannabinol (THC).

  • marihuana veroorzaakt een dromerige toestand, een gevoel van welzijn en vervormde waarnemingen
  • mensen kunnen psychologische afhankelijkheid ontwikkelen als ze marihuana gedurende een lange periode gebruiken
  • stoppen met de drug veroorzaakt slechts milde symptomen
  • marihuana kan nog dagen tot weken na gebruik in de urine worden aangetoond
  • de behandeling bestaat uit counseling, wat alleen effectief is als mensen gemotiveerd zijn om te stoppen

Het gebruik van marihuana (cannabis) is wijdverbreid in de Verenigde Staten; meestal wordt marihuana periodiek gebruikt zonder dat er sprake is van sociale of psychologische problemen.

In de Verenigde Staten wordt marihuana meestal gerookt in de vorm van sigaretten (joints) gemaakt van de stengels, bladeren en bloeiende toppen van de gedroogde plant (Cannabis sativa of Cannabis indica). Marihuana wordt ook gebruikt in de vorm van hasjiesj, de geperste hars (teerachtige substantie) van de plant. De legalisering van marihuana heeft geleid tot een markt voor producten die kunnen worden gegeten en verdampt in e-sigaretten. Er zijn ook verschillende vormen die op de huid kunnen worden aangebracht in de vorm van tincturen, lotions of sprays.

Het werkzame bestanddeel van marihuana is delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Dronabinol, een synthetische vorm van delta-9-THC, wordt gebruikt om misselijkheid en braken als gevolg van chemotherapie te verlichten en om de eetlust bij mensen met AIDS te bevorderen.

De meeste mensen gebruiken marihuana met tussenpozen en zonder merkbare sociale of psychologische disfunctie of afhankelijkheid te ontwikkelen. Sommige mensen worden echter afhankelijk van marihuana.

Symptomen
Marihuana veroorzaakt onmiddellijke en soms langdurige symptomen.

  • onmiddellijk effect

Marihuana vertraagt de hersenactiviteit en veroorzaakt een dromerige toestand waarin ideeën los van elkaar lijken te staan en vrij kunnen stromen. Het is licht psychedelisch, waardoor de perceptie van tijd, kleur en ruimte vervormt en versterkt wordt. Kleuren kunnen helderder lijken, en geluiden harder. Het gevoel van euforie en ontspanning wordt een high genoemd.

Marihuana verlicht over het algemeen de spanning en geeft een gevoel van welzijn. Het gevoel van vervoering, opwinding en innerlijke vreugde (een high) lijkt verband te houden met de omgeving waarin de drug wordt gebruikt - bijvoorbeeld of de roker alleen is of in een groep en wat de heersende stemming is.

Coördinatie, reactietijd, diepteperceptie en concentratievermogen kunnen tot 24 uur na marihuanagebruik verstoord zijn, zodat het besturen van een voertuig of het bedienen van zware apparatuur in deze periode gevaarlijk is. Andere effecten zijn een verhoogde hartslag, bloeddoorlopen ogen, toegenomen eetlust en een droge mond. Deze effecten houden meestal 4 tot 6 uur na inhalatie aan.

Sommige mensen, vooral degenen die nog niet eerder marihuana hebben gebruikt, ervaren angst of voelen zich paniekerig of paranoïde. Marihuana kan een psychose (verlies van contact met de werkelijkheid) bij mensen met schizofrenie verergeren of uitlokken.

  • effecten op lange termijn

Mensen die lange tijd grote hoeveelheden marihuana gebruiken, kunnen ademhalingsproblemen krijgen zoals:

  • bronchitis
  • piepende ademhaling
  • hoesten
  • verhoogd slijm
  • buikpijn en cyclisch braaksyndroom

Zelfs dagelijkse rokers ontwikkelen echter geen obstructieve luchtwegaandoeningen. Er zijn geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op hoofd-, nek- of luchtwegkanker, zoals dat wel het geval is bij tabak.

Recente studies suggereren dat marihuanagebruik waarmee in de adolescentie wordt begonnen, kan leiden tot cognitieve stoornissen en veranderingen in de hersenen.

Cannabinoïde hyperemesis is een recent beschreven syndroom waarbij langdurige marihuanagebruikers afwisselend misselijk zijn en overgeven. Het syndroom verdwijnt meestal binnen 48 uur. Het nemen van een warm bad biedt enige verlichting en is voor artsen de belangrijkste aanwijzing om de aandoening te diagnosticeren.

Zwangere vrouwen die marihuana gebruiken kunnen kleinere baby's krijgen dan niet-gebruikers, maar het effect lijkt klein. Delta-9-THC gaat over in de moedermelk, maar er zijn geen schadelijke effecten bij baby's vastgesteld. Desalniettemin wordt vrouwen die zwanger zijn, zwanger willen worden of borstvoeding geven geadviseerd geen marihuana te gebruiken.

  • ontwenningsverschijnselen

Marihuana wordt in de loop van enkele weken langzaam uit het lichaam verwijderd, dus de ontwenningsverschijnselen zijn meestal mild. Na een paar weken van intensief, frequent gebruik, veroorzaakt abrupt stoppen symptomen die ongeveer 12 uur later beginnen en tot 7 dagen kunnen aanhouden. Symptomen zijn onder meer

  • slapeloosheid
  • prikkelbaarheid
  • depressie
  • misselijkheid
  • verlies van eetlust

Diagnose
Marihuana veroorzaakt onmiddellijke en soms langdurige symptomen.

  • urinetest

Een urinetest kan THC opsporen tot enkele dagen of weken na het gebruik, zelfs bij gelegenheidsgebruikers. Bij regelmatige gebruikers kan de test de drug zelfs nog langer opsporen, omdat de drug langzaam vrijkomt uit het lichaamsvet. Urinetesten zijn een effectief middel om marihuanagebruik vast te stellen, maar een positief resultaat betekent alleen dat iemand marihuana heeft gebruikt. Het bewijst niet dat de gebruiker op dat moment onder invloed (bedwelmd) is.

Behandeling

  • counseling en behandeling met drugs
  • crèmes met 0,1% capsaïcine die op de buik worden gesmeerd (gunstig bij de behandeling van het cyclisch braakneigingen syndroom)

Voor mensen die willen stoppen met marihuanagebruik kunnen counseling, gedragsverandering en drugsbehandelingsprogramma's nuttig zijn. Het succes hangt echter sterk af van hun motivatie om te stoppen en, voor sommige gebruikers, van hun bereidheid om zich los te maken van hun sociale kring van regelmatige gebruikers.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina