| Dermatitis stasis | meer huid |
| stasis dermatitis; hypostatisch eczeem | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Stasisdermatitis is een ontsteking, meestal van de huid van de onderbenen, veroorzaakt door chronisch oedeem. Symptomen zijn jeuk, schilfering en hyperpigmentatie. Ulceratie kan een complicatie zijn. De diagnose is klinisch. De behandeling is gericht op de oorzaken van het oedeem en het voorkomen van ulceratie. |
 |
Zie ook Overzicht van dermatitis.
Stasisdermatitis komt voor bij mensen met chronische zwelling (oedeem) als gevolg van chronische veneuze insufficiëntie van de onderbenen, wat schade aan de beenaderen is waardoor het bloed niet normaal kan stromen, hartfalen of lymfoedeem.
Stasisdermatitis komt meestal voor op de scheenbenen, maar kan ook andere gebieden treffen die gevoelig zijn voor zwelling, zoals de armen na bestraling van de lymfeklieren.
Symptomen
In het begin is de huid jeukerig, rood, schilferig en verdikt, meestal op de scheenbenen.
Uiteindelijk kunnen delen van de huid afbreken en een open zweer vormen. Zweren raken soms geïnfecteerd met bacteriën en veroorzaken cellulitis (een bacteriële infectie van de huid).
Wanneer chronische veneuze insufficiëntie de oorzaak is, kan de huid geelbruin worden, ontwikkelen zich meestal spataderen (verwijde, gedraaide aderen) en kan de huid hard, dik, pijnlijk en gevoelig worden. Deze complicatie wordt lipodermatosclerose genoemd. Lipodermatosclerose geeft het onderbeen de vorm van een omgekeerde bowlingpin met een vergroting van de kuit en een vernauwing ter hoogte van de enkel.
Chronische veneuze insufficiëntie zorgt ervoor dat de huid verkleurd raakt en dat er schilfering, traanvorming en korstvorming optreedt. De veranderingen zijn goed zichtbaar bij mensen met een lichte huid (boven) en mensen met een donkere huid (onder).
Diagnose
- het uiterlijk van de huid en de aanwezigheid van chronische veneuze insufficiëntie
- mogelijk ultrasonografie
Artsen stellen de diagnose stasisdermatitis bij mensen met de karakteristieke huidveranderingen en andere symptomen van beenzwelling en chronische veneuze insufficiëntie.
Soms is een uitgebreidere evaluatie en beeldvormend onderzoek (zoals echografie) nodig.
Behandeling
- maatregelen om te voorkomen dat bloed zich ophoopt in de benen
- maatregelen om dermatitis te verlichten
- voor zweren, speciale verbanden of een Unna-pasta laars
- voor infectie, antibiotica
De oorzaak van de chronische zwelling wordt behandeld.
Behandeling van chronische veneuze insufficiëntie
De behandeling op lange termijn is gericht op de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie door te voorkomen dat het bloed zich ophoopt in de aderen rond de enkels.
Als de persoon zit, moet hij de benen boven het niveau van het hart houden.
Goed aangemeten steunkousen op recept (compressiekousen) voorkomen ook het ophopen van bloed en verminderen zwelling. Steunkousen uit warenhuizen zijn meestal niet geschikt.
Behandeling van dermatitis
Bij dermatitis die recent is begonnen en als er geen zweren zijn, kan een corticosteroïde crème of zalf op de aangetaste gebieden helpen. Als de aandoening verergert, zoals blijkt uit toegenomen warmte, roodheid, lekkage of kleine zweertjes, kan een meer absorberend verband, zoals een hydrocolloïd verband, worden gebruikt.
Bij stasisdermatitis is de huid gemakkelijk geïrriteerd. Antibiotische crèmes, eerste-hulp (verdovende) crèmes, wolalcoholen, toverhazelaar, lanoline of andere chemicaliën mogen niet worden gebruikt omdat ze de aandoening kunnen verergeren.
Behandeling van zweren
Zweren worden het best behandeld met kompressen en verbanden met zinkoxidepasta. Speciale vochtabsorberende hydrocolloïd- of hydrogelverbanden kunnen ook worden gebruikt.
Sommige mensen kunnen een Unna-pasta-laars nodig hebben. Dit is een geweven rekbare windsel gevuld met een gelatinepasta die zink bevat. De wikkel wordt aangebracht op de enkel en het onderbeen waar hij uithardt, vergelijkbaar met maar zachter dan gips. De laars beperkt de zwelling en helpt de huid te beschermen tegen irritatie, en de pasta helpt de huid te genezen. In het begin wordt de laars om de 2 of 3 dagen verwisseld, maar later slechts 1 of 2 keer per week. Nadat de zweer genezen is, moet een elastische bandage worden aangebracht voordat de persoon 's ochtends opstaat. Ongeacht het gebruikte verband, is vermindering van zwelling (meestal met compressie) essentieel voor genezing.
Antibiotica die op de huid worden aangebracht zijn nuttig voor de behandeling van sommige open of geïrriteerde delen van de huid en zweren. Antibiotica die via de mond worden toegediend, worden gebruikt om cellulitis te behandelen.
Soms kan huid van elders op het lichaam worden gebruikt om zeer grote zweren te bedekken.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 01 januari 2024 |