Eczeem meer huid  
  overzicht van dermatitis

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Een verzamelnaam voor een groot aantal niet-besmettelijke ontstekingsreacties van de huid, die maar zeer ten dele wat met elkaar te maken hebben. De verschijnselen ervan kunnen tegelijkertijd / naast elkaar optreden. Van veel vormen is de oorzaak nog slecht bekend.

  • bekende oorzaken zijn een droge huid, contact met een bepaalde stof, bepaalde geneesmiddelen of medicatie en spataderen
  • typische symptomen zijn een rode, jeukende huiduitslag, schilfering, open zweertjes, ettervorming en korstvorming
  • de diagnose wordt meestal gebaseerd op de symptomen en bevestigd door de resultaten van huidtests of huidmonsters of de aanwezigheid van vermoedelijke geneesmiddelen of irriterende stoffen
  • het vermijden van bekende irriterende stoffen en allergenen (stoffen die een allergische reactie veroorzaken) vermindert het risico op dermatitis
  • de behandeling hangt af van de oorzaak en de specifieke symptomen

De meeste, maar niet alle, eczemen jeuken, maar lang niet alle jeukende aandoeningen zijn eczeem.

Dermatitis is een brede term voor veel verschillende aandoeningen die allemaal resulteren in een rode, jeukende huiduitslag. Eczeem is een synoniem voor dermatitis, maar wordt vaak gebruikt voor atopische dermatitis (constitutioneel eczeem, aangeboren aanleg. Alle leeftijden. Voorkeurslokalisatie (oudere kinderen en volwassenen): elleboogsplooien en knieholtes.)
Huidinfecties, zoals schimmelinfecties, worden niet geclassificeerd als dermatitis.

Sommige vormen van dermatitis treffen alleen specifieke delen van het lichaam zoals

terwijl andere overal kunnen voorkomen zoals atopische dermatitis.

Sommige soorten dermatitis hebben een bekende oorzaak (zoals allergische contactdermatitis), andere niet (zoals nummulaire dermatitis).

Chronische dermatitis houdt lange tijd aan. De handen zijn bijzonder kwetsbaar voor chronische dermatitis omdat ze vaak in contact komen met vreemde stoffen. Chronische dermatitis kan veel verschillende oorzaken hebben. Chronisch krabben en wrijven vanwege jeuk leidt vaak tot verdikking van de huid (lichenificatie).

Symptomen   

  • roodheid
  • jeuk
  • schilfering
  • zwelling
  • druppelend
  • korstvorming
  • bultjes
  • blaasjes
  • blaren (soms)
  • verdikking van de huid of lichenificatie (bij chronische dermatitis)

Chronische dermatitis leidt vaak tot verdikking van de huid en scheurtjes in de huid. Elk type dermatitis kan worden gecompliceerd door een infectie.

Vaakst voorkomende zijn roodheid, schilfering en jeuk. Juist het tegelijk voorkomen van meerdere symptomen past bij eczeem.

Diagnose   

  • onderzoek door een arts
  • huid- of bloedonderzoek of beide
  • soms biopsie

Artsen baseren de diagnose van dermatitis op de symptomen van de persoon en op hoe de uitslag eruit ziet en waar deze op het lichaam verschijnt. Artsen proberen vast te stellen of de persoon in contact is geweest met een irriterende stof, een allergie heeft of een infectie heeft.

Om de diagnose te bevestigen, kunnen artsen bepaalde tests doen, zoals een bloedonderzoek. Ze kunnen huidmonsters nemen en die naar een laboratorium sturen (biopsie).

Preventie   

  • triggers vermijden

Om het risico op dermatitis te verminderen, moeten mensen gekende allergenen en irriterende stoffen (triggers) vermijden.

Behandeling   
Te divers om hier op in te gaan, laat staan een samenvatting van te geven. Lees Bouvy, M. & Buurma, H. 2012. De behandeling van dermatitis hangt af van de oorzaak en de specifieke symptomen. Artsen kunnen mensen bijvoorbeeld vochtinbrengende crèmes of corticosteroïden geven om de jeuk te verlichten. Sommige mensen krijgen antibiotica via de mond of injecties met bepaalde medicijnen. Sommige mensen kunnen baat hebben bij blootstelling aan ultraviolet licht (fototherapie).

  • zelf
    • 'vochtinbrengend' bestaat niet als het om de huid gaat; je kunt van buitenaf namelijk geen vocht ín je huid brengen
    • antihistaminica tegen jeuk
    • douchen:
      • niet te vaak douchen, drie keer per week is genoeg
      • niet te lang
      • zeker niet te heet; maximaal 38 graden; warm water en zeep breken namelijk het beschermende vetlaagje, talg, op de huid af, waardoor je huid sneller uitdroogt. Bij eczeem is dat beschermlaagje vaak al minder goed aanwezig
      • kies voor doucheolie in plaats van douchezeep. Olie zorgt voor het herstel van het vetlaagje op de huid
    • voorkom ook dat je gaat krabben. Op de droge plekjes is de huid verstoord en licht ontstoken. Krabben en wrijven maken het schilferen erger en verergeren vaak ook de ontsteking. Het kan leiden tot wondjes en littekens
    • zalf:
      • tip van een dermatoloog: vergeet voorlopig al die dure smeersels en kijk eerst of uierzalf (graisse à traire) helpt
      • je kunt alleen het beschermende vetlaagje van de huid herstellen zodat het vocht in de huid blijft. Bodylotions werken wat dat betreft eerder averechts. Ze bestaan voor een groot deel uit water. Kies voor zalf. Hoe vetter, hoe beter. Smeer de droge plekjes bijvoorbeeld in met normale vaseline. Doe het een uurtje voordat je naar bed gaat, zodat je kleren niet onder het vet komen te zitten."
  • medicijnen
    • alleen via de huisarts of dermatoloog
  • arts
    • Bij twijfel: ga naar de huisarts
    • plaatselijke corticosteroïden of andere immunosuppressieve (medicijnen die de reactie van het immuunsysteem verminderen) crèmes of zalven
    • soms antibiotica
    • soms systemische (lichaamsbrede) immunosuppressieve medicatie of injecties
    • soms ultraviolette (UV) lichttherapie

Besmettelijk?   
Nee. Maar als de huid niet goed behandeld wordt, kunnen er bacteriën op de huid komen die wel besmettelijk zijn. Dat zijn wondjes waar pus uit komt. De eczeem zelf is niet besmettelijk.

Bronnen:

Laatste wijziging: 04 mei 2024
  Einde van de pagina