Lichen Simplex Chronicus meer huid  
  Neurodermitis

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Lichen simplex chronicus is een chronische, jeukende ontsteking van de bovenste huidlaag die wordt veroorzaakt door herhaaldelijk krabben, wrijven of beide.
Bij lichen simplex chronicus wordt de huid uiteindelijk verdikt en leerachtig als reactie op herhaaldelijk wrijven of krabben.

  • Lichen simplex chronicus gaat gepaard met een cyclus waarin krabben jeuk veroorzaakt, wat weer meer krabben uitlokt.
  • Lichen simplex chronicus treft meestal huidgebieden die gemakkelijker te bereiken zijn, zoals de borst, armen, nek, benen en genitaliën, en treft vaak geen huidgebieden die moeilijker te bereiken zijn, zoals de midden- en bovenrug.
  • corticosteroïden die op de huid worden aangebracht en maatregelen om de jeuk te verlichten helpen, maar mensen moeten voorkomen dat ze aan de huid krabben of wrijven.

(Zie ook Overzicht van Dermatitis).

Lichen simplex chronicus wordt veroorzaakt door het chronisch krabben aan of wrijven over een bepaald deel van de huid. Het krabben veroorzaakt meer jeuk, waardoor een vicieuze cirkel van jeuk-krabben-jeuk ontstaat.

Soms begint het krabben zonder duidelijke reden. Andere keren begint het krabben door een chronische dermatitis of andere aandoening, maar blijft de persoon krabben lang nadat de oorzaak verdwenen is. Deze aanhoudende jeuk kan te maken hebben met veranderingen in de manier waarop iemands zenuwstelsel jeukgevoelens waarneemt en verwerkt.

Lichen simplex chronicus komt vaak voor bij mensen met angststoornissen en emotionele stress. Mensen die atopische dermatitis, hooikoorts en astma hebben of die alleen atopische dermatitis hebben, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van lichen simplex chronicus gezien hun aanleg voor jeuk.

   Symptomen   
Lichen simplex chronicus kan overal op het lichaam voorkomen, inclusief de anus (zie Pruritus Ani) en het genitale gebied (pruritus van de vulvae of het scrotum - zie Genitale jeuk).

In een vroeg stadium ziet de huid er normaal uit, maar het jeukt. Later ontwikkelen zich droogheid, schilfering, verdikking en donkere vlekken als gevolg van het chronische krabben en wrijven. Dit proces, dat lichenificatie wordt genoemd, zorgt ervoor dat de huid op leer gaat lijken.

   Diagnose   

  • evaluatie door een arts
  • soms een huidbiopsie
  • voor anale jeuk of vaginale jeuk, testen om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten

Artsen baseren de diagnose van lichen simplex chronicus op de resultaten van een lichamelijk onderzoek en nemen soms huidmonsters die ze naar een laboratorium sturen (biopsie). Artsen proberen eventuele onderliggende allergieën of ziekten te ontdekken die de aanvankelijke jeuk kunnen veroorzaken.

Als er ernstige jeuk optreedt rond de anus of het genitale gebied, kan de arts de mogelijkheid van andere oorzaken onderzoeken, zoals

   Behandeling   

  • maatregelen om de jeuk te verlichten en mensen te helpen stoppen met krabben en wrijven
  • corticosteroïden
  • antihistaminica

Als er een oorzaak voor de jeuk kan worden geïdentificeerd, wordt deze behandeld.

Een krachtige corticosteroïde zalf wordt op het gebied aangebracht. Mensen kunnen het effect van de corticosteroïde zalf vergroten door het gebied af te dekken met plasticfolie en dit een nachtje te laten zitten. Commerciële chirurgische tape-producten die verzadigd zijn met een corticosteroïde helpen de jeuk en ontsteking te verlichten en beschermen de huid tegen krabben. Voor kleine gebieden kan de arts langer werkende corticosteroïden onder de huid injecteren om de jeuk onder controle te houden.

Artsen kunnen antihistaminica via de mond geven. Vochtinbrengende middelen (emollientia) en capsaïcinecrème kunnen ook op de aangetaste gebieden worden aangebracht.

Als deze aandoening zich rond de anus of genitaliën ontwikkelt, is een corticosteroïde crème de beste behandeling.

Bronnen:

   Einde van de pagina