| Seborroïsche dermatitis | meer huid |
| seborroïsch eczeem | |
|
|
 |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Oorzaak
De oorzaak van seborroïsche dermatitis is onbekend, maar het aantal Malassezia-gisten, een organisme dat normaal op de huid aanwezig is, en de reactie van een
persoon daarop spelen een rol.
Seborrheïsche dermatitis komt het meest voor bij zuigelingen, meestal in de eerste 3 levensmaanden, en bij volwassenen van 30 tot 70 jaar.
Het risico en de ernst van de aandoening lijken te worden beïnvloed door genetische factoren, komt vaak voor in families en is erger bij koud weer. Seborroïsche dermatitis komt vaker voor en is ernstiger bij mensen met een neurologische aandoening (vooral de ziekte van Parkinson) en bij mensen met HIV/AIDS.
Symptomen
Seborroïsch eczeem begint meestal geleidelijk en veroorzaakt droge of vettige schilfers op de hoofdhuid (roos), soms met jeuk maar zonder haaruitval.
In ernstige gevallen ontstaan geelachtige tot roodachtige schilferige bultjes langs de haargrens, achter de oren, op de wenkbrauwen, in de huidplooien aan de zijkanten van de neus en op de borst.
Bij kinderen jonger dan 1 maand kan seborroïsch eczeem een dikke, gele, korstige hoofdhuiduitslag (wiegkapje) veroorzaken en soms gele schilfers achter de oren en rode puistjes in het gezicht. Vaak gaat de hoofdhuiduitslag gepaard met een hardnekkige luieruitslag.
Oudere kinderen en volwassenen kunnen een dikke, hardnekkige, schilferige hoofdhuiduitslag ontwikkelen met grote huidschilfers.
Diagnose
- de locatie en het uiterlijk van de aangetaste huid
Artsen baseren de diagnose van seborroïsch eczeem op de plaats en het uitzicht van de aangetaste huid.
Behandeling
- shampoos, schimmelwerende crèmes, corticosteroïde crèmes en oplossingen, en soms calcineurineremmers
Volwassenen en oudere kinderen
Bij volwassenen en oudere kinderen kan de hoofdhuid worden behandeld met een shampoo die het antischimmelmiddel ketoconazol bevat.
Ketoconazol helpt Malassezia-gisten te bestrijden. Een ketoconazol shampoo moet tweemaal per week worden gebruikt totdat de symptomen onder controle zijn en daarna
eenmaal per week. Shampoos met pyrithionzink, seleniumsulfide, salicylzuur en zwavel of teer zijn ook effectief tegen roos en moeten dagelijks of om de dag worden gebruikt
totdat de roos onder controle is en daarna twee keer per week.
Als de shampoos de jeuk niet verminderen, kan men een corticosteroïde oplossing op de hoofdhuid aanbrengen. Seborrheïsche dermatitis bij baarden en wenkbrauwen wordt op dezelfde manier behandeld als seborrheïsche dermatitis van de hoofdhuid.
Corticosteroïden worden ook gebruikt op het hoofd en andere gebieden. In het gezicht mogen alleen milde corticosteroïden worden gebruikt, zoals 1 tot 2,5% hydrocortisoncrème. Zelfs milde corticosteroïden moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat langdurig gebruik de huid kan verdunnen en andere problemen kan veroorzaken. Ketoconazolcrème of een andere antischimmelcrème kan worden gegeven voor milde gevallen.
Calcineurineremmers (pimecrolimus en tacrolimus) worden ook gebruikt, vooral wanneer een langdurige behandeling nodig is en wanneer schimmelwerende middelen alleen onvoldoende effect hebben.
Vaak moet de behandeling vele weken worden voortgezet. Als seborroïsche dermatitis terugkeert nadat de behandeling is gestopt, kan de behandeling opnieuw worden gestart.
Zuigelingen en jonge kinderen
Bij zuigelingen kan de hoofdhuid dagelijks worden gewassen met milde babyshampoo en kan 1 tot 2,5% hydrocortisoncrème of fluocinolonolie op de hoofdhuid
of het gezicht worden gesmeerd. Schimmelwerende crèmes zoals 2% ketoconazol of 1% econazol kunnen in ernstige gevallen helpen.
Bij jonge kinderen met een dikke schilferige uitslag op de hoofdhuid kan minerale olie, olijfolie of een corticosteroïdegel of -olie voor het slapen gaan met een zachte tandenborstel voorzichtig op de getroffen plek worden gewreven. De hoofdhuid wordt dagelijks gewassen totdat de dikke aanslag verdwenen is.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
- Huidziekten
| Laatste wijziging: 22 april 2023 |