Diepeveneuze trombose meer hart en bloedvaten  
  DVT

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Van trombose is sprake wanneer een bloedstolsel (trombus genaamd) een bloedvat blokkeert. Van diepveneuze trombose (DVT) is sprake wanneer zich een bloedstolsel vormt in een grote ader. Meestal zit de ader diep in uw been, maar er kan zich ook een bloedprop vormen in een ader in uw bekkengebied of uw arm.

Een bloedstolsel is goed als het u helpt het bloeden na een verwonding te stoppen. Maar een bloedstolsel dat ontstaat terwijl u niet aan het bloeden bent, kan gevaarlijk zijn.

  • bloedstolsels kunnen zich in diepe aderen vormen wanneer dat niet de bedoeling is
  • bloedstolsels kunnen geen symptomen hebben, of ze kunnen uw been of arm doen opzwellen en pijn doen
  • bloedstolsels kunnen losraken en naar uw longen gaan (longembolie), wat ademhalingsproblemen veroorzaakt en tot de dood kan leiden
  • om te zien of u een DVT heeft, kunnen artsen een echografie maken
  • de artsen kunnen u medicijnen geven om te voorkomen dat het stolsel groeit en naar uw longen gaat
  • als de medicijnen niet werken of als u ze niet kunt innemen, kan uw arts een klein filter in een ader plaatsen om te voorkomen dat een losgeraakt stolsel naar uw longen gaat

Bloedstolsels in diepe aderen zijn gevaarlijker dan bloedstolsels in ondiepe aderen dicht bij uw huid. Bloedstolsels in ondiepe aderen worden oppervlakkige veneuze trombose genoemd.

Oorzaak   
De belangrijkste oorzaken van DVT zijn:

  • verwonding van de ader: Uw ader is verwond, zoals bij een ongeval
  • bloedziekte: U heeft een aandoening die een verhoogde bloedstolling veroorzaakt
  • bedrust: De bloedstroom in uw aderen is te traag omdat u bedrust houdt (bijvoorbeeld na een operatie of een beroerte)
  • gips of spalk: Een gips of spalk zorgt ervoor dat u uw been niet kunt bewegen
  • operatie aan uw been: U bent geopereerd aan uw been, zoals een heup- of knievervanging

U hebt meer kans op bloedstolsels als u:

  • kanker hebt
  • een bloedstollingsstoornis hebt die in de familie wordt doorgegeven
  • bepaalde geneesmiddelen neemt, zoals anticonceptiepillen
  • sigaretten rookt
  • onlangs bent bevallen of bent geopereerd
  • uitgedroogd bent (te weinig water of andere vloeistoffen in uw lichaam), vooral als u een oudere volwassene bent
  • langdurig zitten, zoals in een vliegtuig

Symptomen   
De helft van de mensen met DVT heeft geen symptomen.

Als het stolsel in een diepe beenader zit, wat de meest voorkomende plaats is, dan kan uw kuit of been

  • gezwollen
  • pijnlijk
  • rood
  • teder aanvoelen
  • warm

Een bloedprop kan afbreken en naar uw long gaan. Dit is een levensbedreigende aandoening die longembolie wordt genoemd. Als u dit heeft, kunt u last krijgen van:

Complicaties   
Er zijn 2 belangrijke complicaties van diep veneuze trombose:

  • longembolie: Een stukje van het stolsel breekt af en reist naar uw longen
  • chronische veneuze insufficiëntie: Het stolsel beschadigt uw ader blijvend

Een longembolie kan leiden tot:

Chronische veneuze insufficiëntie zorgt ervoor dat het bloed niet soepel door de beschadigde ader stroomt. Het kan een blijvende zwelling en ongemak in uw been of arm veroorzaken.

Diagnose   
Artsen zoeken naar een klonter met tests zoals:

Behandeling   
De behandeling bestaat meestal uit:

  • boedverdunnende medicijnen om meer stolling te voorkomen

Als bloedverdunnende medicijnen niet werken of als u ze om een of andere reden niet kunt innemen, kunnen artsen zelden

  • een stolselblokkerend filter plaatsen in de hoofdader die naar uw hart leidt - dit kan longembolie helpen voorkomen

In zeldzame gevallen, als u een heel groot stolsel hebt, kunnen artsen u stolseloplossende medicijnen in uw ader geven. Artsen doen dit echter niet vaak omdat stolseloplossende medicijnen levensbedreigende bloedingen kunnen veroorzaken.

Lichamelijk actief zijn verhoogt het risico op longembolie niet en zorgt er ook niet voor dat een bloedstolsel eerder afbreekt.

Preventie   
U kunt de kans op het krijgen van een DVT verkleinen als u:

  • uw voeten omhoog doet als u zit, uw enkels elk half uur 10 keer buigt en strekt, en elke 2 uur loopt of strekt - dit bevordert de doorbloeding en vermindert de zwelling van uw benen
  • neem alle bloedverdunnende medicijnen die uw arts voorschrijft
  • als u een hoger risico loopt, draagt u overdag speciale strakke kousen (compressiekousen) of gebruikt u met lucht gevulde beenwindsels die zijn aangesloten op een machine die uw benen van tijd tot tijd samenknijpt (intermitterende pneumatische compressie)

Bronnen:

  • Merck Manual, professional version
  • Merck Manual, consumer version
  • Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.233-236
  • Veld in 't, C.J.; Goudswaard, A.N.; Dijkstra, R.F. (2012, 2e ed.). Handboek diagnostische verrichtingen in de huisartsenpraktijk. Houten: Prelum Uitgevers, 2012. Hardcover. 449 pagina’s ISBN 978-90-8562-117-1. Blz.183-187.
  • Thuisarts
  • Wiki Nederlandstalig
  • Wiki Engelstalig

Laatste wijziging: 02 april 2022

  Einde van de pagina