| Luchtembolie bij duiken | meer verwonding en vergiftiging |
| arteriële gasembolie; AGE | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Arteriële gasembolie is een blokkade van de bloedtoevoer naar organen veroorzaakt door luchtbellen in een slagader. Het is een belangrijke doodsoorzaak onder onderwaterduikers, zoals scubaduikers, die perslucht inademen. |
- binnen enkele minuten na het bereiken van de oppervlakte kunnen duikers het bewustzijn verliezen of symptomen ontwikkelen die lijken op die van een beroerte
- mensen krijgen zuurstof toegediend, moeten gaan liggen en worden zo snel mogelijk naar een decompressiekamer gestuurd
(Zie ook Overzicht van duikverwondingen).
Luchtbellen kunnen in arterieel of veneus bloed terechtkomen (luchtembolie - zie Ongebruikelijke soorten emboli) na pulmonaal (long) barotrauma of decompressieziekte. Wanneer luchtbellen in slagaders terechtkomen, kunnen ze naar elk orgaan in het lichaam reizen en kleine bloedvaten blokkeren, meestal die van de hersenen, maar ook van het hart, de huid en de nieren. Een zeer grote luchtembolie kan de doorstroming in de hartkamers of de grote slagaders blokkeren. Wanneer luchtbellen in aders voorkomen, kunnen ze in de slagaders terechtkomen via hartafwijkingen zoals een patent foramen ovale of atriumseptumdefect.
Arteriële gasembolie (soms AGE genoemd in de duikliteratuur) is een belangrijke doodsoorzaak onder duikers.
Symptomen
De symptomen van een arteriële gasembolie treden meestal binnen enkele minuten na het bereiken van de oppervlakte op. Arteriële gasembolie in de hersenen lijkt vaak op een beroerte, met verwardheid en gedeeltelijke verlamming of gevoelsverlies tot gevolg. Sommige mensen hebben plotseling bewustzijnsverlies of toevallen. Ernstige gasembolie kan leiden tot shock en overlijden.
Andere symptomen kunnen het gevolg zijn van een onderliggend longembarotrauma of decompressieziekte, of van een arteriële gasembolie in een van de volgende aandoeningen:
- slagaders van het hart (hartaanval, abnormaal hartritme, hartstilstand)
- huid (paarsblauwe vlekken op de huid, bleke tong)
- nieren (bloed of eiwit in de urine, acute nierschade)
Diagnose
- Gebaseerd op duikhistorie en bewustzijnsverlies
Duikers die tijdens de opstijging of zeer kort daarna het bewustzijn verliezen, worden verondersteld een arteriële gasembolie te hebben. Ze moeten onmiddellijk worden behandeld. Beeldvormende tests worden soms gedaan, maar zijn niet altijd betrouwbaar.
Behandeling
- zuurstoftherapie onder hoge druk
Mensen met een arteriële gasembolie moeten onmiddellijk gaan liggen en zuurstof toegediend krijgen. Ze moeten zo snel mogelijk teruggebracht worden naar een omgeving met hoge druk, zodat de luchtbellen samengedrukt worden en gedwongen worden op te lossen in het bloed. Veel medische centra hebben hiervoor hogedrukkamers (recompressie- of hyperbare kamers).
Vliegen, zelfs op lage hoogte, verlaagt de atmosferische druk en zorgt ervoor dat de luchtbellen verder kunnen uitzetten, maar het kan gerechtvaardigd zijn als het veel tijd bespaart om mensen naar een geschikte kamer te brengen. Indien mogelijk moeten mensen vliegen in een vliegtuig met een druk tot zeeniveau, of het vliegtuig moet op zo'n laag mogelijke hoogte vliegen dat het veilig is. Het inademen van extra zuurstof wordt ook aanbevolen.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |