`7 Aandoeningen

  Voorzorgsmaatregelen voor duikveiligheid en preventie van duikverwondingen meer verwonding en vergiftiging  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?
Duiken is een relatief veilige recreatieve activiteit voor gezonde mensen die de juiste opleiding en training hebben gehad. Duikveiligheidscursussen die worden aangeboden door nationale duikorganisaties zijn overal verkrijgbaar en helpen het risico op duikverwondingen te voorkomen of te verminderen.

   Veiligheidsmaatregelen   
Duikers moeten voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op barotrauma en decompressieziekte te minimaliseren. Om hun risico te verkleinen, moeten duikers

  • de druk in verschillende luchtruimten, waaronder het gezichtsmasker (door lucht uit de neus in het masker te blazen) en het middenoor (bijvoorbeeld door te gapen of te slikken), gelijkmatig te houden.
  • vermijd het inhouden van de adem en adem normaal tijdens de opstijging, die niet sneller mag zijn dan 0,15 meter per seconde, een snelheid die duikers in staat stelt om geleidelijk overtollige stikstof uit te drijven en met lucht gevulde ruimtes (bijvoorbeeld de longen en sinussen) te legen.
  • maak alle vereiste stops volgens de diepte en duiktijd die door de duiktabellen of -computer worden voorgeschreven
  • een veiligheidsstop van 3 tot 5 minuten inlassen op 15 voet (4,6 meter)
  • niet vliegen gedurende 15 tot 24 uur na het duiken

Om andere duikrisico's te verminderen, dienen duikers zich bewust te zijn van bepaalde duikomstandigheden en deze te vermijden, bijvoorbeeld

  • slecht zicht
  • stromingen die overmatige inspanning vereisen
  • koude temperaturen
  • alleen duiken
  • na gebruik van illegale drugs, kalmerende middelen en alcohol

Koude temperaturen zijn een bijzonder gevaar omdat onderkoeling zich snel kan ontwikkelen en het beoordelingsvermogen en de behendigheid van de duiker in gevaar kan brengen. Onderkoeling kan ook leiden tot een mogelijk fataal abnormaal hartritme bij gevoelige personen. Duiken alleen wordt afgeraden.

Illegale drugs, kalmerende middelen en alcohol in welke hoeveelheid dan ook kunnen onvoorspelbare of onverwachte effecten hebben op diepte en moeten strikt worden vermeden. Medicijnen op recept die niet verdovend werken, zijn zelden van invloed op recreatief duiken.

   Omstandigheden die duiken kunnen uitsluiten   
Omdat duiken zware inspanning met zich mee kan brengen, dienen duikers een redelijk goede aerobe capaciteit (vermogen tot zware inspanning) te hebben en mogen ze niet beperkt worden door hart- of longaandoeningen. Aandoeningen die het bewustzijn, de alertheid of het beoordelingsvermogen kunnen aantasten, zoals epileptische aanvallen en diabetes die met insuline wordt behandeld (omdat het een lage bloedsuikerspiegel [hypoglykemie] kan veroorzaken), sluiten over het algemeen duiken uit. Er zijn speciale programma's voor duikers met diabetes. Als er vragen zijn, moet een arts worden geraadpleegd. Personen die een spontane klaplong (pneumothorax) hebben gehad, mogen niet duiken.

Hoewel de traditionele richtlijnen voorschrijven dat kinderen jonger dan 10 jaar niet mogen duiken, zijn programma's die kinderen vanaf 8 jaar lesgeven succesvol gebleken. De meeste duikinstructeurs zijn bekend met de richtlijnen om kinderen te leren duiken. Toekomstige duikers moeten door artsen die bekend zijn met duiken beoordeeld worden op fitheid en op factoren die het risico op ongelukken en verwondingen tijdens het duiken kunnen verhogen.

Medische aandoeningen die duiken kunnen uitsluiten:

  • alcohol- of drugsmisbruik
  • chronische of kortdurende verstopping van neus en sinussen
  • diabetes, type 1 of type 2, die (meestal) met insuline wordt behandeld
  • drugs die slaperigheid kunnen veroorzaken
  • flauwvallen
  • gastro-oesofageale reflux indien ernstig
  • gewoonlijk lucht inslikken
  • hartaandoeningen, zoals kransslagaderaandoeningen, hartfalen, onregelmatige hartritmes, klepaandoeningen en aangeboren hartafwijkingen waardoor bloed van het veneuze naar het arteriële systeem lekt, zoals atriale septumdefecten
  • liesbreuk die niet is gerepareerd
  • impulsief gedrag of gevoeligheid voor ongelukken
  • longproblemen*, zoals astma, longcysten, COPD (chronisch obstructieve longziekte) of eerdere pneumothorax (ingeklapte long)
  • overgewicht†
  • oudere leeftijd†
  • paniekstoornis
  • lichamelijke beperkingen
  • slechte cardiovasculaire conditie
  • zwangerschap
  • gescheurd trommelvlies
  • aanvallen

* Mogelijk hoger risico op pulmonaal (long) barotrauma.

Mogelijk hoger risico op decompressieziekte.

Professionele duikers kunnen aanvullende medische tests ondergaan, zoals voor hart- en longfunctie, inspanningsstress, gehoor en gezichtsvermogen, evenals röntgenfoto's van de botten. Daarnaast is een adequate duiktraining absoluut noodzakelijk.


Bronnen:

Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina