| Duim verstuikingen | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Duimverstuikingen zijn scheuren in de ligamenten waarmee de duim aan de hand vastzit. |
 |
- wanneer de duim verstuikt is, hebben mensen moeite om voorwerpen tussen hun duim en wijsvinger vast te pakken en is de duim pijnlijk en gezwollen.
- artsen diagnosticeren een duimverstuiking door de duim te onderzoeken, soms nadat ze de persoon een verdoving hebben gegeven om het onderzoek minder pijnlijk te maken.
- de meeste duimverstuikingen worden geïmmobiliseerd met een duimspalk, maar soms is een operatie nodig.
(Zie ook Overzicht van verstuikingen en andere verwondingen aan de weke delen).
Bij de meeste duimverstuikingen is de hoofdband aan de basis van de duim aan de binnenkant van de hand betrokken. Dit ligament wordt vaak verrekt wanneer mensen op hun hand vallen terwijl ze een skistok vasthouden. Daarom wordt deze blessure vaak skiduim genoemd. Dit ligament kan ook geblesseerd raken door de duim naar achteren te stoten op een hard oppervlak bij een val of op een bal zoals bij het vangen van een honkbal. Herhaaldelijk overstrekken van het gewricht kan de band ook scheuren, zoals voorkwam bij Engelse jachtopzieners die met hun handen de nekken van konijnen braken. Daarom wordt deze blessure ook wel de duim van een jachtopziener genoemd.
Soms als de gewrichtsband scheurt, trekt deze een klein stukje bot van de onderkant van het duimbot (dit wordt een avulsiefractuur genoemd).
Symptomen
Wanneer de duim verstuikt is, hebben mensen moeite om voorwerpen tussen hun duim en wijsvinger vast te pakken. De duim is pijnlijk, gezwollen en soms gekneusd. De duim kan zwak en minder stabiel blijven na een dergelijke blessure.
Diagnose
- lichamelijk onderzoek
- röntgenfoto's om te controleren op breuken
Om te bepalen of het ligament gescheurd is en zo ja, hoe erg, vragen artsen de persoon om de geblesseerde duim op verschillende manieren te bewegen. Artsen bewegen de duim dan in verschillende richtingen terwijl ze de rest van de hand stilhouden (stress testen genoemd). Als het duimgewricht los zit, is een verstuiking waarschijnlijk. Soms wordt voordat artsen de duim onderzoeken, een plaatselijke verdoving ingespoten in de buurt van de geblesseerde duim om het onderzoek minder pijnlijk te maken. Artsen kunnen ook de niet geblesseerde duim onderzoeken en vergelijken met de geblesseerde duim.
Er worden vanuit verschillende hoeken röntgenfoto's gemaakt om te controleren op breuken. Er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt terwijl de arts druk uitoefent op de geblesseerde duim (een stress-röntgenfoto genoemd).
Behandeling
- meestal een duimspalk
- versterkende oefeningen
- soms een operatie
Bij de meeste verstuikingen wordt de duim geïmmobiliseerd met een duimspalk. De spalk wordt enkele weken gedragen tot de gewrichtsband genezen is. Na een paar weken kunnen mensen de spalk afdoen om versterkende oefeningen te doen, waarna ze de spalk weer omdoen. Mensen moeten deze behandeling 2 tot 3 weken volhouden.
Als het ligament ernstig gescheurd is of als een stuk gebroken bot terug op zijn plaats moet worden gezet, is een operatie nodig. Een operatie is ook nodig als het ligament niet geneest na een aantal weken gespalkt te zijn. Na de operatie moeten mensen 6 tot 8 weken duimspalk dragen. Het duimspalkgips is stijf. Net als de duimspalk voorkomt het duimspalkgips dat de duim beweegt. Het bedekt de pols en onderarm en houdt de duim in een neutrale positie (zoals te zien is in de thumb spica spalk, hierboven).
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |