| Ribfracturen | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Een ribfractuur is een scheur of breuk in de botten die de borstkas omsluiten. |
- ribfracturen veroorzaken hevige pijn, vooral als iemand diep ademhaalt
- meestal wordt er een röntgenfoto van de borstkas gemaakt
- mensen krijgen pijnstillers en moeten ongeveer één keer per uur diep hoesten of ademen om longproblemen te voorkomen
(Zie ook Inleiding tot verwondingen aan de borstkas).
Ribfracturen zijn meestal het gevolg van een sterke stomp voorwerp, zoals een val van een hoogte, een auto-ongeluk of een klap met een honkbalknuppel. Soms is echter bij oudere mensen met osteoporose slechts een lichte kracht nodig (zoals bij een lichte val).
De breuk zelf is zelden ernstig, hoewel de kracht die de breuk veroorzaakt soms andere problemen veroorzaakt, zoals een gekneusde long (longkneuzing) of een ingeklapte long (klaplong). Een verwonding die de onderste ribben breekt, beschadigt soms ook de lever of milt. Hoe meer gebroken ribben, hoe groter de kans op beschadiging van longen of andere organen.
Een klapborst kan het gevolg zijn als meerdere aangrenzende ribben op meer dan één plaats gebroken zijn. Bij een klapborst komt een segment van de borstkaswand los van de rest en beweegt het in de tegenovergestelde richting van de rest van de borstkaswand wanneer iemand ademt. Ademen wordt moeilijker en vermoeiender. Meestal veroorzaakt een klap die sterk genoeg is om een klaplong te veroorzaken ook een kneuzing van de long onder het gekwetste gebied (pulmonale contusie genoemd).
Symptomen
Ribfracturen veroorzaken hevige pijn, vooral wanneer mensen diep ademhalen. De pijn houdt weken aan.
Door de pijn gaan mensen minder diep ademen, waardoor het risico op complicaties toeneemt, zoals het inzakken van delen van de long (atelectase) en longontsteking. Complicaties komen vaker voor bij:
- oudere mensen
- mensen met meerdere ribfracturen
Omdat oudere mensen een grotere kans hebben om deze complicaties te ontwikkelen, hebben ze ook een hoger risico op overlijden als gevolg van een ribfractuur dan jongere mensen.
Diagnose
- beoordeling door een arts
Artsen vermoeden een ribfractuur als een of meer ribben op een bepaalde plek erg gevoelig zijn. Soms kunnen artsen de gebroken ribben voelen als ze zachtjes op het geblesseerde gebied duwen. Artsen hoeven een ribfractuur niet altijd te bevestigen met een röntgenfoto, omdat de aanwezigheid van een ribfractuur niets verandert aan de manier waarop een letsel aan de borstkas wordt behandeld. Toch maken artsen meestal een röntgenfoto van de borstkas om ernstige problemen op te sporen die gepaard kunnen gaan met ribfracturen, zoals een gekneusde of ingeklapte long. Niet alle ribfracturen zijn zichtbaar op een röntgenfoto van de borstkas.
Behandeling
- Pijnstillers
- hoesten en diep ademhalen
Ongeacht of er ribfracturen worden vastgesteld, krijgen mensen pijnstillers (analgetica). Mensen met ernstige pijn krijgen meestal opioïde pijnstillers zoals oxycodon of hydrocodon. Soms worden mensen met ernstige pijn in het ziekenhuis behandeld door de zenuw naar de aangetaste ribben te verdoven of door medicijnen rond het ruggenmerg te injecteren (epidurale analgesie).
Mensen met een ribfractuur wordt gevraagd om ongeveer één keer per uur diep te hoesten of te ademen terwijl ze wakker zijn om de luchtzakken in de long open te houden en longontsteking te voorkomen.
Mensen met meerdere ribfracturen moeten mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld.
Bij mensen met een klaplong moet de ademhaling vaak worden ondersteund met een ventilator totdat de verwondingen genezen zijn. Sommige mensen met een klaplong moeten worden geopereerd om de ribben te stabiliseren en het risico op complicaties, zoals longontsteking, langdurig verblijf in het ziekenhuis en overlijden, te verkleinen.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Laatste wijziging: 19 oktober 2024 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |