| Radionuclidebeeldvorming van het hart | meer hart en bloedvaten |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Bij radionuclidebeeldvorming wordt een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof (radionuclide), tracer genoemd, in een ader geïnjecteerd. De hoeveelheid straling die de persoon van de radionuclide ontvangt, is heel klein. De tracer zendt gammastralen uit die door een gammacamera worden gedetecteerd. Een computer analyseert deze informatie en stelt een beeld samen om de verschillende hoeveelheden tracer te laten zien die door de weefsels zijn opgenomen.
Beeldvorming van het hart met behulp van radionucliden is vooral nuttig bij de diagnose van pijn op de borst als de oorzaak onbekend is. Als de kransslagaders vernauwd zijn, wordt radionuclidebeeldvorming gebruikt om te zien hoe de vernauwing de bloedtoevoer en functie van het hart beïnvloedt. Beeldvorming met radionucliden wordt ook gebruikt om de verbetering van de bloedtoevoer naar de hartspier na een bypassoperatie of soortgelijke procedures te beoordelen en kan worden gebruikt om de prognose van een persoon na een hartaanval te helpen bepalen.
Afhankelijk van de aandoening die men vermoedt, worden verschillende tracers gebruikt. Voor het evalueren van de bloedstroom door de hartspier worden meestal technetium-99m sestamibi of thallium-201 tracers gebruikt en de beelden worden verkregen nadat de persoon een inspanningsstresstest heeft ondergaan. De hoeveelheid tracer die door de hartspiercellen wordt geabsorbeerd, is afhankelijk van de bloedstroom. Tijdens een piekoefening absorbeert een gedeelte van de hartspier met onvoldoende bloedtoevoer (ischemie) minder tracer en produceert het een zwakker beeld dan een naburige spier met een normale toevoer. Bij mensen die niet kunnen trainen, kan een intraveneuze injectie met een medicijn, zoals dipyridamole of adenosine, worden gebruikt om de effecten van training op de bloedstroom te simuleren.
Nadat de persoon een paar uur heeft gerust, wordt er een tweede scan gemaakt en wordt het resulterende beeld vergeleken met het beeld dat tijdens het sporten is verkregen. Artsen kunnen dan onderscheid maken tussen gebieden in het hart waar onvoldoende bloedstroom omkeerbaar is (meestal veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaders) en gebieden waar dit onomkeerbaar is (meestal veroorzaakt door littekenvorming als gevolg van een eerder hartinfarct).
Single-photon emission computed tomography (SPECT), een gespecialiseerd type beeldvorming met radionucliden, kan een reeks computerversterkte doorsnedebeelden produceren. Er kan ook een driedimensionaal beeld worden gemaakt. SPECT geeft meer informatie over functie, doorbloeding en afwijkingen dan conventionele radionuclide beeldvorming, maar stelt de persoon bloot aan meer straling dan conventionele radionuclide beeldvorming.
Multiple gated acquisition (MUGA), een gespecialiseerd type radionuclidebeeldvorming, kan informatie geven over de pompfunctie van het hart. Het wordt niet vaak gebruikt omdat soortgelijke informatie kan worden verkregen met echocardiografie, waarbij de persoon niet wordt blootgesteld aan straling.
Het radioactieve materiaal dat bij radionuclidebeeldvorming wordt gebruikt, blijft nog een paar dagen in het lichaam, dus mensen kunnen nog een paar dagen na de procedure een stralingsalarm krijgen op luchthavens. Mensen moeten een aantekening van hun arts krijgen als ze een radionuclidebeeldvormingstest hebben ondergaan en van plan zijn om per vliegtuig te reizen of internationale grenzen over te steken per auto, trein of boot, omdat veiligheidsagenten waarschijnlijk om een bewijs zullen vragen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 30 november 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |