| Ischemische Colitis | meer spijsvertering |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Ischemische colitis is een beschadiging van de dikke darm die het gevolg is van een onderbreking van de bloedstroom. |
- buikpijn en bloederige ontlasting komen vaak voor
- meestal wordt een computertomografie gedaan en soms een colonoscopie
- de meeste mensen worden beter met vocht dat via een ader wordt toegediend en door tijdelijk niets te eten of te drinken, maar een enkeling heeft een operatie nodig
(Zie ook Overzicht van gastro-intestinale noodgevallen).
Ischemische colitis ontstaat door een onderbreking van de bloedstroom door de slagaders die de dikke darm van bloed voorzien. Vaak kunnen artsen geen oorzaak vinden voor de verminderde bloedstroom, maar het komt vaker voor bij mensen met hart- en vaatziekten, mensen die een operatie aan hun aorta hebben ondergaan of mensen die problemen hebben met verhoogde bloedstolling. Ischemische colitis treft vooral mensen van 60 jaar of ouder.
Een verminderde bloedstroom beschadigt de binnenbekleding en de binnenste lagen van de wand van de dikke darm, wat zweren (zweertjes) veroorzaakt in de bekleding van de dikke darm, die kunnen bloeden.
Symptomen
Meestal heeft de persoon buikpijn. De pijn wordt vaker aan de linkerkant gevoeld, maar kan overal in de buik optreden.
De persoon heeft vaak losse ontlasting die vaak gepaard gaat met donkerrode stolsels. Soms wordt er helderrood bloed doorgegeven zonder ontlasting.
Lage koorts (meestal onder 37,7° C) komt vaak voor.
Diagnose
- computertomografie (CT-scan) of soms colonoscopie
Een arts kan ischemische colitis vermoeden op basis van de symptomen van pijn en bloeding, vooral bij personen ouder dan 60 jaar. Het is belangrijk dat artsen onderscheid maken tussen ischemische colitis en acute mesenterische ischemie, een gevaarlijkere aandoening waarbij de bloedstroom naar een deel van de darm volledig en onomkeerbaar geblokkeerd kan raken.
Artsen doen meestal een CT-scan of soms ook een colonoscopie (onderzoek van de dikke darm met een flexibele kijkbuis) om ischemische colitis te onderscheiden van andere vormen van ontsteking, zoals een infectie of een colitis ulcerosis.
Behandeling
- vocht en antibiotica via een ader
- zelden chirurgisch herstel
Mensen met ischemische colitis worden opgenomen in het ziekenhuis.
In eerste instantie krijgt de persoon geen vocht of voedsel via de mond zodat de darm kan rusten. Vloeistoffen, elektrolyten, antibiotica en voedingsstoffen worden intraveneus toegediend. Binnen een paar dagen wordt het eten en drinken hervat.
Als mensen littekenweefsel ontwikkelen, kan chirurgische reparatie nodig zijn.
Prognose
Bijna alle mensen met ischemische colitis verbeteren en herstellen binnen een periode van 1 tot 2 weken. Als de onderbreking van de bloedtoevoer echter ernstiger of langduriger is, moet het aangetaste deel van de dikke darm mogelijk operatief worden verwijderd.
Soms worden mensen beter, maar ontwikkelen ze later littekenweefsel in het aangetaste gebied.
Bronnen: