Colitis ulcerosis meer spijsvertering     Inflammatory Bowel Disease (IBD)  Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Je spijsverteringskanaal is het pad dat voedsel door je lichaam aflegt nadat je het hebt gegeten. Het voedsel gaat van je mond (eten) naar je anus (ontlasting). Je darm is de lange buis in je spijsverteringsstelsel die je maag met je anus verbindt. Het verteert voedsel en absorbeert voedingsstoffen. Je hebt een dunne darm en een dikke darm. De dunne darm, of dunne darm, is erg lang met veel spiralen. De dikke darm, ook wel dikke darm of dikke darm genoemd, is korter en breder. Wat is het?    Colitis ulcerosa is een langdurige ziekte waarbij uw dikke darm (colon) ontstoken raakt. Het heeft geen invloed op uw dunne darm. Darmen worden ook wel "darmen" genoemd, dus colitis ulcerosa is een van de twee inflammatoire darmziekten. De andere inflammatoire darmziekte is de ziekte van Crohn. colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte de symptomen komen en gaan met buikkrampen, een frequente drang om te ontlasten, en bloederige diarree artsen kijken naar uw ontlasting en gebruiken een kijkbuis om uw darmen te bekijken artsen gebruiken behandelingen om de ontsteking in uw darmen onder controle te houden, de symptomen te verlichten en verloren vloeistoffen en voedingsstoffen te vervangen als u gedurende lange tijd colitis ulcerosa heeft, loopt u meer kans op darmkanker Colitis ulcerosa kan op elke leeftijd beginnen, maar begint meestal voor het 30e levensjaar. Oorzaak    Artsen weten niet wat colitis ulcerosa veroorzaakt (idiopatisch). Het kan te wijten zijn aan een probleem met uw immuunsysteem dat ervoor zorgt dat uw darm overreageert en ontstoken raakt. Colitis ulcerosa kan in families voorkomen en komt vaker voor bij joodse mensen van wie de familie uit Oost-Europa komt. Symptomen    Symptomen van colitis ulcerosa komen en gaan. Een flare-up kan een paar dagen of weken hevig zijn en dan weer weggaan of in elk geval een tijdje beter worden. Bij de meeste mensen blijven de symptomen hun hele leven af en toe opflakkeren. Meestal begint een flare-up langzaam. Symptomen zijn onder meer: een sterke drang om te ontlasten lichte krampen in uw onderbuik bloed en slijm in de ontlasting Een flare-up kan plotseling en ernstig zijn, met als gevolg: hevige diarree, vaak met veel slijm en bloed hevige bloedingen uit je anus hoge koorts buikpijn Soms zwelt bij een ernstige flare-up de dikke darm sterk op en kan er een gaatje (perforatie) ontstaan. Door een perforatie lekt er ontlasting in uw buik, wat een levensbedreigende infectie (buikvliesontsteking) kan veroorzaken. Als u al lange tijd colitis ulcerosa heeft, kunt u last krijgen van: huiduitslag zweertjes in de mond gewrichtspijn rode, pijnlijke ogen problemen met uw lever en galblaas laag bloedbeeld (bloedarmoede) gewichtsverlies verhoogd risico op darmkanker Diagnose    Artsen zullen een dunne, verlichte buis met een kleine camera door uw anus leiden om uw darmen te bekijken (colonoscopie) om: te kijken hoeveel ontsteking er is monsters van slijm of ontlasting te nemen weefselmonsters van ontstoken gebieden te nemen en deze onder een microscoop te bekijken (biopsie) Artsen kunnen ook: bloedonderzoek CT-scan of MRI om te helpen zien welke delen van de dikke darm zijn aangetast Soms is het voor artsen moeilijk om het verschil te zien tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn van de dikke darm, omdat veel van de symptomen hetzelfde zijn. Behandeling    Er is geen genezing voor colitis ulcerosa. Veel behandelingen kunnen helpen bij de symptomen. Medicijnen kunnen: helpen diarree en buikpijn te stoppen de ontsteking in uw darmen verminderen de werking van uw immuunsysteem veranderen Andere behandelingen zijn: genoeg vocht drinken het nemen van ijzer, calcium en vitamine D-supplementen het vermijden van noten en rauw fruit en rauwe groenten wanneer u een flare-up heeft een zuivelvrij dieet proberen om te zien of het de symptomen vermindert het niet nemen van bepaalde medicijnen die een flare-up kunnen veroorzaken, zoals pijnstillers die NSAID's worden genoemd stress vermijden Als medicijnen niet werken, of veel later om uw risico op darmkanker te verminderen, kan een operatie worden uitgevoerd om uw dikke darm te verwijderen. Soms krijgt u na de operatie een ileostomie. Een ileostomie is een opening in uw onderbuik die verbonden is met het uiteinde van uw dunne darm. Uw ontlasting komt uit de ileostomie in een plastic zakje. Soms kan de arts een speciale procedure uitvoeren waarbij uw dikke darm wordt verwijderd, maar waarbij geen ileostomie nodig is. Als u niet bent geopereerd, zullen artsen regelmatig een colonoscopie doen om te kijken of er vroege tekenen van kanker zijn. Medicijnen die darmontsteking door de ziekte van Crohn verminderen    Medicatie    Sommige bijwerkingen    Opmerkingen Aminosalicylaten Sulfasalazine Vaak: misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, koorts, huiduitslag en, bij mannen, omkeerbare onvruchtbaarheid. Soms: ontsteking van de lever (hepatitis), alvleesklier (pancreatitis) of longen (pneumonitis) en hemolytische anemie Buikpijn, duizeligheid en vermoeidheid zijn gerelateerd aan de dosis. Hepatitis en pancreatitis zijn niet gerelateerd aan de dosis. Balsalazide Mesalamine Olsalazine Vaak: koorts en huiduitslag Soms: pancreatitis, ontsteking van het hartzakje (pericarditis) en pneumonitis Voor olsalazine: Waterige diarree De meeste bijwerkingen veroorzaakt door sulfasalazine kunnen ook optreden bij de andere aminosalicylaten, maar veel minder vaak. Corticosteroïden Prednison Diabetes mellitus, hoge bloeddruk, staar, osteoporose (verminderde botdichtheid), dunner wordende huid, mentale problemen, acute psychose, stemmingswisselingen, infecties, acne, overmatige lichaamsbeharing (hirsutisme), menstruele onregelmatigheden, gastritis en maagzweer. Diabetes en hoge bloeddruk komen vaker voor bij mensen met andere risicofactoren. Budesonide Diabetes mellitus, hoge bloeddruk, staar en osteoporose Budesonide veroorzaakt dezelfde bijwerkingen als prednison, maar in mindere mate. Hydrocortison (klysma of schuim) Een deel van de medicatie wordt door het lichaam opgenomen, maar zelfs bij langdurig gebruik hebben weinig mensen ernstige bijwerkingen (in tegenstelling tot corticosteroïden zoals prednison). Hydrocortisonklysma of -schuim wordt vooral gebruikt bij colitis ulcerosa die het rectum of de dikke darm in de buurt van het rectum aantast. Immunomodulerende medicijnen Azathioprine Mercaptopurine Anorexie, misselijkheid, braken, algemeen gevoel van ziekte, infectie, kanker, allergische reacties, alvleesklierontsteking, laag aantal witte bloedcellen, beenmergsuppressie, leverdisfunctie en verhoogd risico op lymfoom Bijwerkingen die meestal dosisafhankelijk zijn, zijn beenmergsuppressie en leverfunctiestoornissen. Interval bloedcontrole is vereist. Cyclosporine Hoge bloeddruk, misselijkheid, braken, diarree, nierfalen, beven, infecties, toevallen, neuropathie, en de ontwikkeling van lymfomen (kankers van het lymfestelsel), hoofdpijn, krampen in de benen, en een pinnen-en-naalden gevoel. Deze medicatie is vooral bedoeld voor mensen met fistels. Bijwerkingen worden waarschijnlijker bij langdurig gebruik. Tacrolimus Vergelijkbaar met cyclosporine Deze medicatie is nauw verwant aan cyclosporine en heeft een aantal bijwerkingen gemeen. Biologische middelen Infliximab Infusiereacties, infecties, kanker, buikpijn, leverfunctiestoornissen en lage witte bloedcellen Infusiereacties zijn mogelijk directe bijwerkingen die optreden tijdens de infusie (zoals koorts, koude rillingen, misselijkheid, hoofdpijn, jeuk, huiduitslag, netelroos, verlaagde bloeddruk of ademhalingsmoeilijkheden). Mensen moeten worden gescreend op tuberculose en hepatitis B voordat ze met de behandeling beginnen. Adalimumab Pijn of jeuk op de injectieplaats (overgevoeligheidsreacties), hoofdpijn, infecties en kanker. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van infliximab, behalve dat adalimumab onder de huid (subcutaan) wordt gegeven en dus geen infusiereacties veroorzaakt. Overgevoeligheidsreacties die optreden op de injectieplaats zijn pijn, huiduitslag, jeuk en netelroos. Ernstigere overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Golimumab Bij subcutane toediening: pijn of jeuk op de injectieplaats (overgevoeligheidsreacties), infecties en kanker. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van infliximab. Bij subcutane toediening veroorzaakt deze medicatie geen infusiereacties. Andere overgevoeligheidsreacties die op de injectieplaats optreden zijn huiduitslag en netelroos. Ernstigere overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Vedolizumab Infecties, overgevoeligheidsreacties en verkoudheid Deze medicatie heeft een theoretisch risico op PML. Ustekinumab Infecties en overgevoeligheidsreacties Deze medicatie wordt alleen gegeven als behandeling met een andere medicatie niet werkt. Middelen met kleine moleculen Ozanimod Infecties van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn, leverontsteking Mensen moeten worden gescreend op tuberculose voordat de behandeling wordt gestart. Deze medicatie mag niet worden ingenomen door mensen die een monoamine oxidase remmer (MAO-remmer, zoals selegiline, fenelzine en linezolid) gebruiken. Tofacitinib Verhoogd risico op verhoogde cholesterolspiegels, hoofdpijn, herpes zoster (gordelroos) infectie en andere infecties. Andere zeldzame bijwerkingen zijn een verhoogd risico op bloedstolsel, hartaanval en beroerte. Mensen moeten voor en tijdens de behandeling worden gescreend op tuberculose. Upadacitinib Verhoogd risico op verhoogde cholesterolwaarden, hoofdpijn, herpes zoster (gordelroos) infectie en andere infecties Andere zeldzame bijwerkingen zijn onder meer een verhoogd risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes. Dit medicijn kan worden gegeven wanneer er sprake is van een onvoldoende respons of intolerantie voor een of meer tumornecrosefactor (TNF)-remmers (zoals infliximab en adalimumab). Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Laatste wijziging: 30 oktober 2024   Einde van de pagina