| Overzicht van mond-, neus- en keelkanker | meer keel, neus, oren |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
|
De meest voorkomende plaatsen van mond-, neus- en keelkanker zijn:
- het strottenhoofd
- in de mond (inclusief de tong, de mondbodem en het harde gedeelte van het monddak)
- het middengedeelte van de keel (ook wel de orofarynx genoemd, die de achterwand van de mond, de tongbasis, de amandelen en het zachte gedeelte van het gehemelte omvat)
Minder vaak voorkomende plaatsen voor deze kankers zijn:
- de holle ruimtes in de botten rond de neus (bijholten)
- de neusholte en neuspassages
- de bovenste keelholte (nasofarynx)
- het onderste deel van de keel (hypofarynx)
- de speekselklieren
Zie ook schildklierkanker en huidkanker voor informatie over tumoren van de schildklier en de huid. Voor kankers die de botten aantasten, inclusief het kaakbeen (osteosarcomen, kwaadaardige reusachtige celtumoren, multipel myeloom en uitgezaaide tumoren), zie Primaire kankergezwellen.
Symptomen
Symptomen variëren afhankelijk van de plaats van de kanker. Veel voorkomende symptomen van mond-, neus- en keelkanker zijn onder andere:
- heesheid
- een knobbel in de hals
- een pijnlijke open wond of gezwel in de mond
- moeite met slikken en daardoor gewichtsverlies
Soms kunnen rode of witte vlekken (erythroplakia of leukoplakia) in de mond vroege symptomen zijn.
Diagnose
- onderzoek door een arts of tandarts
- endoscopie
- biopsie
- beeldvormend onderzoek om de omvang te bepalen (stadiëring genoemd)
Sommige kankers in de mond veroorzaken aanvankelijk geen symptomen, maar kunnen door een arts of tandarts worden gezien of gevoeld tijdens een routineonderzoek van de mond. Als iemand symptomen heeft, kan de arts een flexibele kijkbuis, een endoscoop genaamd, gebruiken om de diepere gebieden in de mond, neus en keel te onderzoeken. De diagnose wordt gesteld door een weefselmonster, een biopsie genoemd, van de verdachte kanker te onderzoeken. Artsen steken een naald in het gezwel om een kleine hoeveelheid weefsel te verkrijgen of snijden een klein stukje weg met een scalpel.
Stadiëringstests
Voordat ze de beste behandeling voor iemands mond-, neus- of keelkanker kunnen kiezen, voeren artsen stadiëringstests
uit om te bepalen hoe ver de kanker is gevorderd, rekening houdend met de grootte van de kanker, het binnendringen in
nabijgelegen weefsels en de verre verspreiding (uitzaaiing). Kanker van mond, neus en keel wordt in een stadium ingedeeld
op basis van de grootte, locatie en invasiviteit van de oorspronkelijke tumor, het aantal en de grootte van de uitzaaiingen
naar de lymfeklieren in de hals en aanwijzingen voor uitzaaiingen naar andere delen van het lichaam. Kanker in stadium I is
het minst ver gevorderd en stadium IV is het verst gevorderd.
Beeldvormende tests voor mond-, neus- en keelkanker omvatten meestal beeldvormende tests, meestal CT-scan (computed tomography) en/of MRI-scan (magnetic resonance imaging) en soms een PET-scan (positron emission tomography). Voor orofaryngeale kanker wordt ook rekening gehouden met de HPV-status van de persoon.
Prognose
De uitkomst van mond-, neus- en keelkanker varieert sterk en is afhankelijk van het type, de locatie, de oorzaak en het stadium van de kanker.
Over het algemeen zijn de resultaten beter wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd en behandeld voordat deze is uitgezaaid.
Mensen met mond- en keelkanker veroorzaakt door HPV hebben een betere prognose dan mensen met tumoren veroorzaakt door tabak of alcohol.
Preventie
Het is belangrijk dat mensen risicofactoren voor mond-, neus- en keelkanker elimineren, dus iedereen moet stoppen met het gebruik van tabak
(roken en pruimtabak) en de hoeveelheid alcohol die ze drinken beperken. Het verwijderen van risicofactoren helpt ook voorkomen dat
de ziekte terugkomt bij mensen die voor kanker zijn behandeld.
De huidige vaccins tegen HPV richten zich op enkele van de HPV-stammen die mond- en keelkanker veroorzaken, dus vaccinatie kan voorkomen dat sommige van deze vormen van kanker zich ontwikkelen.
Behandeling
- chirurgie en/of bestraling
- soms chemotherapie
- palliatieve behandeling
De behandeling van mond-, neus- en keelkanker bestaat meestal uit chirurgie en/of bestraling. Chemotherapie is meestal niet de primaire vorm van behandeling, hoewel het soms aan andere behandelingen wordt toegevoegd. Omdat er zoveel factoren een rol spelen bij het kiezen van de juiste behandeling, werken teams van specialisten samen om de zorg voor een persoon te plannen.
Tenzij kanker goed te behandelen is, zijn maatregelen om de pijn en levenskwaliteit te beheersen (palliatieve behandeling genoemd) essentieel. Specialisten op het gebied van pijn en palliatieve zorg ontwikkelen plannen om iemands pijn, moeite met eten, verslikken in afscheidingen en andere lastige symptomen te beheersen. Palliatieve behandeling kan ook chirurgie, bestraling of chemotherapie omvatten. Als een tumor bijvoorbeeld pijn veroorzaakt maar niet operatief kan worden verwijderd, kan bestraling van de tumor deze laten krimpen, waardoor de pijn tijdelijk afneemt.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 24 september 2023 |