Myiasis meer infecties   meer huid   meer tropenziektes  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Cutane (de huid betreffende) myiasis is een parasitaire huidinfectie die wordt veroorzaakt door de larven (maden) van bepaalde vliegensoorten.

Parasieten zijn organismen die op of in een ander organisme (de gastheer) leven en voor hun voeding afhankelijk zijn van de gastheer. Sommige soorten vliegen leggen hun eitjes op andere insecten of op voorwerpen die in contact kunnen komen met de huid van mensen. Sommige vliegen leggen hun eitjes in of bij een wond of zweer. De eitjes komen uit en worden larven, dat zijn parasieten die zich in de huid kunnen ingraven.
Er zijn drie hoofdtypen huidaantasting door vliegenlarven:

  • furunculaire (pukkel- of steenpuistachtige) myiasis
  • wondmyiasis
  • migrerende myiasis

De aandoeningen variëren naar gelang van de betrokken vliegsoort. Deze aantastingen komen meestal voor in tropische landen. Mensen in de Verenigde Staten die myiasis hebben, zijn meestal recent aangekomen uit of op bezoek geweest in een tropisch land.

Furunculaire myiasis
Veel van de vliegen die furunculaire myiasis veroorzaken, zijn algemeen bekend als botvliegen. De bekendste soorten vliegen die furunculaire myiasis veroorzaken, komen uit Zuid- en Midden-Amerika en tropisch Afrika ten zuiden van de Sahara. Andere soorten komen uit Noord-Amerika, Europa en Pakistan. Veel van de vliegen leggen geen eitjes op mensen. In plaats daarvan leggen de vliegen hun eitjes op andere insecten (zoals muggen) of op voorwerpen (zoals het drogen van wasgoed) die in contact kunnen komen met de huid van mensen.

Uit de eitjes komen larven, die zich ingraven in de huid en zich ontwikkelen tot volwassen larven. De volwassen larven worden, afhankelijk van de soort, ongeveer 1,3 tot 2,5 centimeter lang. Als mensen niet behandeld worden, komen de larven uiteindelijk uit de huid en vallen op de grond om hun levenscyclus voort te zetten.

Typische symptomen van furunculaire myiasis zijn jeuk, een gevoel van beweging, en soms scherpe, stekende pijn. In het begin hebben mensen een klein rood bultje dat kan lijken op een gewone insectenbeet of het begin van een puistje (furunkel). Later wordt de bult groter en kan er in het midden een kleine opening zichtbaar zijn. Uit de opening kan helder, gelig vocht lopen, en soms is een klein stukje van het uiteinde van de larve zichtbaar.

Omdat de larven zuurstof nodig hebben, kan het blokkeren van de huidopening ertoe leiden dat ze weggaan of in ieder geval dichter bij het oppervlak komen. Als ze dichter bij het oppervlak zijn, is het gemakkelijker om ze eruit te trekken. Om de huidopening te blokkeren, brengen sommige mensen vaseline, nagellak, of zelfs spek of een pasta van tabak aan. Larven die sterven voordat ze worden verwijderd, zijn moeilijker uit te trekken en veroorzaken vaak een heftige ontstekingsreactie.

Soms injecteren artsen een verdovingsmiddel in de huid, maken een kleine incisie en trekken de larve er met een tang uit. Het geneesmiddel ivermectine, dat via de mond wordt toegediend of op de huid wordt aangebracht, kan de larve ook doden of doen uittreden.

Wondmyiasis
Open wonden, meestal bij daklozen, alcoholisten en anderen in slechte sociale omstandigheden, kunnen besmet raken met vliegenlarven. Het weefsel rond de mond, neus of ogen (mucosa) kan ook geïnfecteerd raken. De meest voorkomende vliegen zijn groene of zwarte bromvliegen. In tegenstelling tot de larven (maden) van gewone huisvliegen, dringen de meeste larven die wondmyiasis veroorzaken zowel gezond als dood weefsel binnen.

Artsen verwijderen de larven door de wonden te spoelen en de larven eruit te trekken. Artsen snijden ook het dode weefsel weg.

Migrerende myiasis
De meest voorkomende bronnen zijn vliegen die gewoonlijk paarden en vee teisteren. Mensen kunnen besmet raken als ze contact hebben met besmette dieren. Minder vaak leggen de vliegen eieren rechtstreeks op mensen. De larven blijven niet op ëën plek. Ze graven zich in onder de huid en veroorzaken jeukende laesies die kunnen worden verward met cutane larva migrans.

De behandeling van migrerende myiasis is dezelfde als die van furunculaire myiasis.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina