| Chronische nagelriemontsteking | meer huid |
| chronische paronychia | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Chronische nagelriemontsteking is een terugkerende of aanhoudende ontsteking van de nagelplooi, meestal van de vingernagels. |
 |
(Zie ook Acute nagelriemontsteking.)
Chronische nagelriemontsteking komt bijna altijd voor bij mensen met chronisch natte handen (bijvoorbeeld afwassers, barmannen en huishoudsters), vooral als ze handeczeem, diabetes of een verzwakt immuunsysteem hebben. De gist Candida is vaak aanwezig, maar de rol van deze gist bij het veroorzaken van chronische paronychia is onduidelijk omdat een volledige eliminatie van de gist de aandoening niet altijd geneest. Chronische paronychia kan het gevolg zijn van een irriterende huidontsteking (dermatitis) naast de aanwezigheid van Candida.
De nagelplooi (de harde huidplooi aan de zijkanten van de nagelplaat waar de nagel en de huid samenkomen) is pijnlijk, gevoelig en rood zoals bij acute nagelriemontsteking, maar er hoopt zich meestal geen pus op. Vaak gaat de nagelriem (de huid aan de basis van de nagel) verloren en komt de nagelplooi los van de nagelplaat (het harde deel van de nagel). Er ontstaat dan een ruimte waarin irriterende stoffen en micro-organismen kunnen binnendringen. De nagel kan vervormd raken.
De arts stelt de diagnose van chronische paronychia door de aangetaste vinger te onderzoeken.
Behandeling
- overmatige blootstelling aan water vermijden
- corticosteroïden of tacrolimus
- soms injecties met corticosteroïden in de nagelplooi
- soms schimmelwerende medicijnen
- soms chirurgie
De handen droog en beschermd houden kan helpen om de nagelriem te herstellen en de ruimte tussen de nagelplooi en de nagelplaat te sluiten. Handschoenen of barrièrecrèmes worden gebruikt als contact met water nodig is.
Corticosteroïde crèmes die op de nagel worden aangebracht kunnen helpen. Corticosteroïden kunnen ook in de nagelplooi worden geïnjecteerd. Er kan ook tacrolimuscrème worden gegeven.
Schimmelwerende medicijnen (zoals fluconazol via de mond) worden alleen gegeven als mensen het risico lopen gekoloniseerd te worden door Candida.
Chirurgie van de nagelplooi kan nodig zijn voor mensen met een ernstige aandoening of bij wie de aandoening moeilijk te behandelen is met andere methoden.
Bronnen: