Ogen, verschillende symptomen meer oogaandoeningen

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Een aantal andere symptomen en problemen kunnen van invloed zijn op de ogen, waaronder veranderingen in het uiterlijk van de ogen, kleurenblindheid, droge ogen, schittering en halo's, verminderde diepteperceptie, jeukende ogen, lichtgevoeligheid en nachtblindheid.

Verminderde diepteperceptie   
Diepteperceptie is het vermogen om de relatieve positie van voorwerpen in de ruimte te bepalen. Mensen met een verminderde diepteperceptie kunnen moeite hebben om te onderscheiden welk van de twee voorwerpen dichterbij is.

Het netvlies is de lichtgevoelige structuur aan de achterkant van het oog. Het is een tweedimensionaal oppervlak zoals een stukje film in een camera en kan alleen een tweedimensionaal beeld produceren. De hersenen integreren de tweedimensionale beelden van elk oog om een gevoel van drie dimensies te creëren (stereopsis). Stereopsis stelt mensen in staat om intuïtief diepte waar te nemen. Aandoeningen waarbij de ogen niet goed uitgelijnd zijn (zoals strabismus) kunnen stereopsis verstoren.

Stereopsis is echter alleen effectief in een nabije omgeving, zoals binnen handbereik. Als voorwerpen verder weg zijn dan ongeveer 3 meter, geven aanwijzingen voor diepteperceptie die met slechts één oog worden verkregen (bijvoorbeeld de schijnbare grootte van voorwerpen) meer informatie over de relatieve positie dan stereopsis. Iemand die maar met één oog ziet, zal dus moeite hebben met het inschenken van een kopje thee, maar minder met het parkeren van een auto.

Schittering en halo's   
Sommige mensen hebben last van schitteringen (sterretjes) of halo's rond felle lichten, vooral als ze 's nachts rijden. Dergelijke symptomen komen vaker voor bij oudere mensen en bij mensen die bepaalde vormen van refractieve chirurgie hebben ondergaan of die bepaalde soorten cataract hebben. Schittering en lichtkringen kunnen ook optreden bij mensen wier pupillen ver verwijd zijn (bijvoorbeeld bij mensen die oogdruppels hebben gekregen voor een onderzoek). Wanneer de pupil wijd verwijdt, kan het licht door het perifere deel van de ooglens vallen, waar het anders wordt afgebogen dan licht dat door de meer centrale delen van de lens valt en daardoor schittering veroorzaakt.

Er wordt een oogonderzoek verricht. Soms kunnen de symptomen worden verlicht door de oorzaak te behandelen (bijvoorbeeld cataract). In andere gevallen moeten mensen voorzorgsmaatregelen nemen, zoals zo min mogelijk 's nachts rijden of nadat ze oogdruppels hebben gekregen voor een onderzoek en vermijden dat ze tijdens het rijden rechtstreeks naar tegemoetkomende koplampen kijken.

Nachtblindheid   
Oudere mensen hebben vaak moeite met zien bij weinig licht. Dit wordt ook wel nachtblindheid genoemd. Nachtblindheid is meestal het gevolg van cataract, hoewel nachtblindheid ook voorkomt bij bepaalde vormen van netvliesdegeneratie, zoals retinitis pigmentosa. De ogen van sommige oudere mensen verwijden zich traag en hebben meer tijd nodig om zich aan te passen aan weinig licht. Een oogonderzoek moet gericht zijn op het opsporen van cataract en moet een oftalmoscopie omvatten. De oorzaak wordt behandeld. Verbetering van de verlichting in het huishouden, met name in de keuken en rond trappen en andere plaatsen waar vallen kan voorkomen, kan de veiligheid verbeteren.

Kleurenblindheid   
Mensen met kleurenblindheid (dyschromatopsie) zijn niet in staat bepaalde kleuren waar te nemen, of ze kunnen bepaalde kleuren met een andere intensiteit waarnemen dan mensen met een normaal kleurenzicht. Bij de meest voorkomende vorm van kleurenblindheid (rood-groen kleurenblindheid) zijn mensen bijvoorbeeld minder goed in staat om donker- of pastelgroen of rood of beide te onderscheiden. Bij verkeerslichten kunnen mensen met rood-groen kleurenblindheid zich laten leiden door andere signalen dan de kleur van het licht.

Vaak zijn de veranderingen subtiel, en veel mensen zijn zich er niet van bewust dat ze kleurenblindheid hebben.

Kleurenblindheid is meestal vanaf de geboorte aanwezig en is bijna altijd te wijten aan een X-gebonden recessief gen, wat betekent dat bijna alle getroffen mensen mannen zijn. Vrouwen, die zelf meestal niet getroffen worden, kunnen het gen voor kleurenblindheid doorgeven aan hun kinderen.

De meeste gevallen van kleurenblindheid zijn te wijten aan een relatief tekort of afwijking van een van de soorten lichtgevoelige netvliescellen (fotoreceptoren). Rood-groen kleurenblindheid, de meest voorkomende vorm, is daar een voorbeeld van. Blauw-gele kleurenblindheid kan echter worden veroorzaakt door een aandoening van de oogzenuw en is gewoonlijk het gevolg van een verworven in plaats van een geërfde ziekte. Kleurenblindheid is soms ook te wijten aan een probleem met de manier waarop de hersenen kleur interpreteren (in plaats van een probleem met de ogen).

Iemand kan op kleurenblindheid worden getest als bekend is dat een familielid deze afwijking heeft. Sommige mensen kunnen worden getest omdat ze merken dat ze moeite hebben met het matchen van kleuren. Andere mensen zijn zich misschien niet bewust van een probleem totdat ze worden getest voor een baan of een vergunning nodig hebben (zoals voor het besturen van een vliegtuig) waarvoor ze in staat moeten zijn om kleuren te onderscheiden.

Kleurenblindheid kan niet worden behandeld.

Lichtgevoeligheid   
Gevoeligheid voor fel licht komt normaal voor bij extreem zonnige omstandigheden of wanneer men uit een donkere omgeving in fel zonlicht komt. Deze gevoeligheid kan ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die worden gebruikt om de pupillen te verwijden (mydriatica). Pijn als gevolg van fel licht (fotofobie) kan echter een symptoom zijn van migrainehoofdpijn of van een aantal oogaandoeningen, bijvoorbeeld van een ontsteking of infectie in het voorste deel van het oog (uveïtis), een aandoening van het hoornvlies (zoals keratitis), of een oogverwonding. Het kan ook te wijten zijn aan hersenvliesontsteking (die meestal ook gepaard gaat met hevige hoofdpijn en stijve nek).

Artsen proberen eerst lichtgevoeligheid te onderscheiden van fotofobie. De oorzaak van lichtgevoeligheid of fotofobie kan meestal worden vastgesteld aan de hand van de symptomen van de persoon en een oogonderzoek. Een spleetlamponderzoek is bijzonder nuttig voor het opsporen van aandoeningen die fotofobie veroorzaken. Lichtgevoeligheid en fotofobie kunnen tot een minimum worden beperkt door de ogen tegen licht te beschermen (bijvoorbeeld door het dragen van een zonnebril). Wanneer fotofobie het gevolg is van een oogontsteking, kunnen verwijdende oogdruppels helpen om de pijn te verlichten.

Jeukende ogen   
Jeuk kan het gevolg zijn van allergie en gaat meestal gepaard met tranende ogen (tranen). Ontsteking van de oogleden (blepharitis) en droge ogen kunnen ook jeuk veroorzaken. Veel minder vaak kan jeuk het gevolg zijn van een infectie of een besmetting met luizen of andere parasieten. Afwijkingen die jeuk veroorzaken kunnen meestal worden gediagnosticeerd met een spleetlamponderzoek. Tot de oorzaak van de jeuk is weggenomen, kan het aanbrengen van een koel washandje enige verlichting brengen.

Droge ogen   
Het gevoel van droge ogen kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder onvoldoende traanproductie, versnelde traanverdamping, of, minder vaak voorkomend, refractieve chirurgie, vitamine A-tekort (zeldzaam in ontwikkelde landen), of het Sjögren-syndroom. (Zie ook Keratoconjunctivitis Sicca.) Droge ogen kunnen ook het gevolg zijn van veroudering.

De traanproductie kan worden gemeten, vooral als het syndroom van Sjögren wordt vermoed. Artsen kunnen ook proberen vast te stellen of tranen te snel verdampen. Ze plaatsen een kleine hoeveelheid gele kleurstof (fluoresceïne) in een open oog en meten hoe lang het duurt voor de tranen verdampt zijn. Overdag kunnen droge ogen worden verlicht met oogdruppels die de tranen van een persoon vervangen (kunsttranen). s Nachts kan voor het slapen gaan een zalf worden gebruikt om de ochtenddroogheid te verlichten.

Veranderingen in het uiterlijk van de ogen   
Er kunnen donkere (gepigmenteerde) vlekken verschijnen op de iris of het bindvlies. Sommige zijn aanwezig bij de geboorte, en andere kunnen verschijnen met de leeftijd. Hoewel vaak onbeduidend, moet elke donkere vlek die groeit worden onderzocht door een oogarts (een arts die is gespecialiseerd in de evaluatie en behandeling - chirurgisch en niet-chirurgisch - van oogaandoeningen) om er zeker van te zijn dat het geen kanker is.

Het oogwit wordt geel, net als de huid, bij mensen die geelzucht hebben.

De oogleden kunnen gaan hangen (ptosis). Ptosis kan voorkomen bij mensen die myasthenia gravis hebben en bij aandoeningen die zenuwbeschadiging veroorzaken.

Soms staan de ogen ongewoon wijd open en naar voren, meestal omdat ze naar voren worden geduwd (exophthalmos). Exophthalmos kan voorkomen bij mensen die de ziekte van Graves hebben.

Mensen met deze symptomen hebben een oogonderzoek en een algemene medische evaluatie nodig. De behandeling is gericht op de oorzaak.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022
  Einde van de pagina