Myasthenia gravis meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Myasthenia gravis is een ziekte die perioden van spierzwakte veroorzaakt.

  • myasthenia is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat uw zenuwen geen signalen naar uw spieren kunnen doorgeven
  • myasthenia gravis komt het vaakst voor bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar en bij mannen tussen de 50 en 80 jaar, maar het kan op elke leeftijd voorkomen
  • uw spieren worden ongewoon moe en zwak na het sporten
  • u heeft last van hangende oogleden en dubbelzien
  • artsen schrijven u medicijnen voor die uw spieren tijdelijk versterken en u helpen u beter te voelen
  • medicijnen die uw immuunsysteem afremmen, helpen vaak

Wat is het?   
Myasthenia gravis is een auto-immuunziekte. Uw immuunsysteem is het afweersysteem van uw lichaam. Het helpt je te beschermen tegen ziekte en infecties. Maar bij een auto-immuunziekte valt uw immuunsysteem delen van uw eigen lichaam aan.

Uw zenuwen sturen signalen naar uw spieren om te bewegen. Proteïnen, receptoren genaamd, in uw zenuwen en spieren ontvangen de signalen. Bij myasthenia gravis valt uw immuunsysteem een receptor in uw spieren aan en kunnen de signalen om de spier te bewegen niet worden doorgegeven.

Artsen weten niet precies waarom dit gebeurt (idiopatisch), maar ze denken dat het te maken kan hebben met een probleem met de thymusklier. De thymusklier, die zich in uw borst bevindt, is een onderdeel van uw immuunsysteem. Veel mensen met myasthenia gravis hebben een ongewoon grote thymusklier of een goedaardige tumor in de thymus.

U hebt meer kans op myasthenia gravis als u een andere auto-immuunziekte hebt, zoals:

Myasthenia gravis kan beginnen na:

  • een infectie
  • chirurgie
  • het nemen van bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk, malaria, of ongewone hartslagen

Soms hebben baby's van moeders met myasthenia gravis spierzwakte gedurende een paar dagen of weken na de geboorte.

Symptomen   
Het belangrijkste symptoom van myasthenia gravis is:

  • spierzwakte die komt en gaat

Uw spieren werken normaal als u ze begint te gebruiken, maar worden zwakker als u ze blijft gebruiken. Als u bijvoorbeeld snel met uw ogen knippert, lukt dat in het begin wel. Maar na ongeveer 10 seconden gaat het knipperen steeds langzamer.

Andere symptomen van zwakte zijn:

  • hangende oogleden
  • dubbelzien door zwakke oogspieren
  • zwakte in uw armen of benen, handen of nek
  • extreme vermoeidheid na gebruik van uw spieren
  • zwakte die erger is als het warm is, minder erg bij koel weer
  • problemen met praten, kauwen, slikken of praten
  • soms problemen met ademhalen

Myasthenie tast alleen uw spieren aan. Ook al ben je zwak, je hebt nog steeds alle gevoel in je lichaam en je geest is helder.

Wat is het?   
Van een myasthenische crisis is sprake als uw myasthenie plotseling veel erger wordt. Je wordt zo zwak dat je vaak moeite hebt met ademhalen. De crisis wordt vaak uitgelokt door een infectie.

Diagnose   
Artsen zullen vragen stellen over uw symptomen en een onderzoek doen.

Als u zwak bent, kunnen artsen kijken hoe uw symptomen reageren op dingen die myasthenia kunnen verbeteren. Bijvoorbeeld, als u hangende oogleden heeft, kunnen artsen:

  • een ijszak op uw hangende ooglid houden om te zien of kou uw spierkracht verbetert
  • u een paar minuten in het donker laten liggen met uw ogen dicht om te kijken of rust het hangende ooglid minder maakt
  • injecteer u met een kortwerkend geneesmiddel dat myasthenie helpt om te zien of het de hangende ogen minder maakt

Als artsen hierna myasthenie vermoeden, doen ze andere onderzoeken zoals:

  • electromyografie
  • bloedonderzoek naar antilichamen tegen receptoren in uw spieren

Bij elektromyografie worden kleine naaldjes in zenuwen gezet (meestal in uw arm). De naaldjes registreren de elektrische activiteit van uw spieren. Ze registreren ook hoe uw spieren en zenuwen reageren op een lichte elektrische schok.

Als bij u myasthenia gravis wordt vastgesteld, zullen artsen beeldvormend onderzoek doen, zoals een MRI-scan of CT-scan om te controleren of er problemen zijn met uw thymusklier.

Behandeling   
Artsen kunnen u medicijnen geven om:

  • uw spierkracht te verbeteren
  • uw immuunsysteem af te remmen zodat het uw spierreceptoren minder aanvalt

Medicijnen om uw kracht te verbeteren werken op dezelfde manier als de chemische stoffen die uw zenuwen gebruiken om signalen naar uw spieren te sturen. Maar deze medicijnen werken maar een paar uur. Ook stoppen de medicijnen de ziekte niet, ze helpen alleen uw symptomen. Artsen passen de dosis aan op basis van hoe u zich voelt. Maar als u te veel medicijnen krijgt, kunt u zwakker worden. Voor artsen is het soms moeilijk te zeggen of uw ziekte erger is en u meer medicijnen nodig hebt of dat u bijwerkingen hebt en minder medicijnen nodig hebt.

Behandelingen die uw immuunsysteem vertragen zijn onder andere:

  • geneesmiddelen zoals corticosteroïden die uw immuunsysteem verzwakken
  • immuunglobuline (geneesmiddel dat bepaalde nuttige antilichamen bevat)
  • plasma-uitwisseling (een proces waarbij uw bloed wordt gefilterd om de antilichamen die de receptoren in uw spieren aanvallen, eruit te halen)

Als u een tumor in uw thymusklier heeft, verwijderen artsen de klier. Dit helpt vaak tegen myasthenie. Het verwijderen van de thymus helpt soms ook als er geen tumor is.

Bronnen:

Laatste wijziging: 11 april 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina