Recompressietherapie meer verwonding en vergiftiging  
  Hyperbare zuurstoftherapie

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?
Recompressietherapie bestaat uit het toedienen van 100% zuurstof gedurende enkele uren in een afgesloten kamer bij hoge druk (minstens 1,9 atmosfeer).

(Zie ook Overzicht van duikverwondingen.)

Recompressietherapie heeft vier effecten op het bloed die nuttig kunnen zijn bij de behandeling van duikverwondingen:

  • verhogen van de zuurstofconcentratie
  • verlagen van de stikstofconcentratie
  • verlagen van de concentratie koolmonoxide
  • afname van de grootte van gasbellen
  • ontstekingen verminderen (ontstekingsremmend effect)

Bij duikers wordt recompressietherapie het vaakst gebruikt voor decompressieziekte en arteriële gasembolie, maar het kan ook worden gebruikt om koolmonoxidevergiftiging te behandelen.

Behandeling in een hyperbare kamer met zuurstoftherapie wordt vaak hyperbare zuurstoftherapie genoemd als het vooral wordt gegeven om hoge concentraties zuurstof toe te dienen en niet zozeer om decompressieziekte of arteriële gasembolie te behandelen. Hyperbare zuurstoftherapie wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen die niets met duiken te maken hebben.

Aandoeningen behandeld met hyperbare zuurstoftherapie

Behandeling met hyperbare zuurstoftherapie lijkt mensen met bepaalde aandoeningen te helpen. Deze omvatten

  • luchtembolie
  • dysbare osteonecrose, ook wel avasculaire botnecrose genoemd (botcellen die afsterven door slechte bloedtoevoer)
  • verstopping van de grote slagader of ader die het netvlies in het oog van bloed voorziet
  • clostridiale infectie (een ernstige bacteriële infectie van zachte weefsels)
  • decompressieziekte
  • afsterving van bot veroorzaakt door bestraling (osteoradionecrose)
  • infectie met “vleesetende bacteriën” (necrotiserende fasciitis)
  • slecht genezende huidtransplantaten
  • ernstige botinfectie (osteomyelitis)
  • ernstige brandwonden
  • ernstige koolmonoxidevergiftiging
  • ernstig verbrijzelingsletsel, meestal van een ledemaat
  • weke delen- of botletsel veroorzaakt door bestralingstherapie
  • wonden in ledematen die slecht doorbloed zijn

Het is minder duidelijk of behandeling met hyperbare zuurstoftherapie mensen met andere aandoeningen helpt, en onderzoek naar deze aandoeningen wordt nog gedaan:

  • hersenabces en infectie veroorzaakt door actinomycose
  • ernstige bloedarmoede en zeer lage bloeddruk als gevolg van bloedverlies wanneer transfusie niet mogelijk is

Hoe eerder wordt begonnen met recompressietherapie voor decompressieziekte, hoe beter het resultaat waarschijnlijk zal zijn. Recompressie kan echter ook nuttig zijn als er pas enkele dagen na de oppervlakte mee wordt begonnen. Sommige kamers bieden plaats aan meer dan één persoon en andere aan slechts één persoon. Behandelingen worden meestal een of twee keer per dag gegeven gedurende maximaal 300 minuten. Meestal wordt 100% zuurstof gegeven bij een druk van 2,5 tot 3 atmosfeer.

Tijdens de zwangerschap wordt een enkele recompressiebehandeling voor een acute ziekte zoals decompressieziekte of koolmonoxidevergiftiging over het algemeen als veilig beschouwd. Meerdere hyperbare zuurstofbehandelingen worden echter meestal vermeden tijdens de zwangerschap vanwege de mogelijke schadelijke effecten van hoge zuurstofconcentraties op de foetus. Recompressietherapie kan soortgelijke problemen veroorzaken als barotrauma. Het kan ook tijdelijke bijziendheid, lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), of in zeldzame gevallen toxische effecten op de longen of toevallen veroorzaken.

Bij mensen met een ingeklapte long (pneumothorax) kan een thoraxdrain (thoracostomie) nodig zijn voor recompressietherapie.

De meeste duikers zouden op de hoogte moeten zijn van de locatie van de dichtstbijzijnde decompressiekamer, de snelste manier om deze te bereiken en de meest geschikte bron om telefonisch contact mee op te nemen. Dergelijke informatie is ook 24 uur per dag beschikbaar via het Divers Alert Network (919-684-9111) of Duke Dive Medicine (919-684-8111).

Bronnen:

Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina