Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version. Lees meer over de Merck Manuals.
Seksueel sadisme is een vorm van parafilie. De meeste mensen met sadistische neigingen hebben geen seksuele sadisme stoornis. Een zekere mate van sadisme en masochisme komt vaak voor in gezonde seksuele relaties, en wederzijds compatibele partners zoeken elkaar vaak op. Bijvoorbeeld, het gebruik van zijden zakdoeken voor gesimuleerde bondage en milde billenkoek tijdens seksuele activiteit zijn gebruikelijke praktijken tussen instemmende partners en worden niet beschouwd als sadomasochistisch. De meeste sadisten gaan om met een instemmende partner, die seksueel masochisme kan hebben (dat wil zeggen dat hij of zij seksuele opwinding ervaart door vernederd, geslagen, gebonden of anderszins misbruikt te worden). In deze relaties worden de vernedering en het pak slaag gewoon in scène gezet, waarbij de deelnemers weten dat het een spel is en de daadwerkelijke vernedering of verwonding zorgvuldig vermijden. Fantasieën van totale controle en dominantie zijn vaak belangrijk en sadisten kunnen hun partner op uitgebreide manieren vastbinden en knevelen. Seksueel sadisme daarentegen houdt het volgende in:
Wanneer seksueel sadisme wordt uitgevoerd met niet-instemmende partners, wordt het beschouwd als een misdrijf en zal het waarschijnlijk doorgaan totdat de sadist wordt aangehouden. Seksueel sadisme is geen synoniem voor verkrachting, een complexe combinatie van gedwongen seks en macht die wordt uitgeoefend over het slachtoffer. Seksueel sadisme wordt vastgesteld bij minder dan 10% van de verkrachters, maar bij 37 tot 75% van de mensen die seksueel gemotiveerde moorden hebben gepleegd. Seksueel sadisme is vooral gevaarlijk bij mensen die ook een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben. Er is beperkt bewijs dat een combinatie van cognitieve gedragstherapie en anti-androgene medicijnen (die de effecten van testosteron blokkeren) gunstig kan zijn. Als er ook sprake is van antisociale persoonlijkheidsstoornis, is niet aangetoond dat behandelingen bijzonder effectief zijn. Bronnen:
|