| Tarsaal Tunnel Syndroom | meer botten, spieren, gewrichten |
| Neuralgie van de nervus tibialis posterior | |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- symptomen zijn onder andere een brandende of tintelende pijn die optreedt wanneer mensen lopen of bepaalde schoenen dragen
- de diagnose is gebaseerd op een onderzoek van de voet en zenuwgeleidingsonderzoek
- corticosteroïdeninjecties, orthesen en soms een operatie zijn nodig om de pijn te verlichten
De nervus tarsalis posterior loopt langs de achterkant van de kuit, door een vezelig kanaal (tarsale tunnel) bij de hiel en in de voetzool. Wanneer weefsels rond de tarsale tunnel ontstoken raken, kunnen ze opzwellen en op de zenuw drukken (zenuwcompressie), wat pijn veroorzaakt.
Aandoeningen die het tarsale tunnelsyndroom kunnen veroorzaken of er aan kunnen bijdragen zijn onder andere fracturen, zwelling van de enkel door hartfalen of nierfalen en een te weinig actieve schildklier (hypothyreoïdie). Ook aandoeningen zoals jicht of reumatoïde artritis veroorzaken ontstekingen in de gewrichten. Een slechte houding van de voet kan ook bijdragen als de enkel te ver naar binnen rolt en de zenuw in de tarsale tunnel belast.
Symptomen
Pijn, het meest voorkomende symptoom van het tarsale tunnelsyndroom, heeft meestal een brandend of tintelend gevoel dat kan optreden
wanneer iemand staat, loopt of een bepaald type schoen draagt. Pijn rond de enkel (meestal aan de binnenkant) die zich uitstrekt
naar de tenen verergert meestal tijdens het lopen en wordt verlicht door rust. Naarmate de aandoening vordert,
kan de pijn ook optreden tijdens rust.
Diagnose
- onderzoek van de voet door een arts
- soms zenuwgeleidingsonderzoek
Om de diagnose tarsaal tunnel syndroom te stellen, manipuleert een arts de aangedane voet tijdens een lichamelijk onderzoek. Bijvoorbeeld, tikken op het geblesseerde of samengedrukte gebied net onder het enkelbot veroorzaakt vaak tintelingen (Tinel teken genoemd), die zich kunnen uitbreiden naar de hiel, voetboog of tenen.
Zenuwgeleidingsonderzoek kan nuttig zijn om de oorzaak of omvang van het letsel vast te stellen, vooral als een voetoperatie wordt overwogen.
Behandeling
- corticosteroïde injecties
- orthesen
- soms chirurgie
Injecties met een mengsel van corticosteroïde en verdovingsmiddelen in het gebied kunnen de pijn van het tarsale tunnelsyndroom verlichten. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) kunnen in het begin worden gebruikt en kunnen sommige symptomen verlichten.
Andere behandelingen zijn het inwikkelen van de voet en het plaatsen van speciaal geconstrueerde hulpmiddelen in de schoen (orthesen).
Als andere behandelingen de pijn niet verlichten, kan een operatie nodig zijn om de druk op de zenuw te verlichten.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 08 juni 2023 |