| Achtergebleven testikels en teruggetrokken testikels | meer kinderen |
| Resp. cryptorchidisme en hypermobiele testikels | |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Bij de foetus ontwikkelen de testikels zich in de buikholte. Na de ontwikkeling van de testikels, maar meestal vóór de geboorte (meestal in het laatste derde deel van de zwangerschap - het derde trimester), dalen ze af via een tunnel van de buik naar de lies (het lieskanaal) en vervolgens naar het scrotum.
Nadat de testikels zijn ingedaald, sluit de tunnel zich meestal. Als de tunnel niet volledig sluit, kan een liesbreuk ontstaan. De liesbreuk veroorzaakt zelden symptomen, maar artsen kunnen hem vaak wel voelen.
Soms hoopt vocht uit de buik zich op rond de testikels en komt het na het sluiten van de tunnel in het scrotum terecht. Dit opgesloten vocht vormt een zachte knobbel, een hydrocele, die meestal in het eerste levensjaar verdwijnt. (Zie ook Scrotale zwelling.)
Ongeveer 3 van elke 100 jongens die op volgroeide leeftijd (9 maanden) worden geboren, hebben bij de geboorte een achtergebleven zaadbal. Ongeveer 30 van elke 100 te vroeg geboren jongens hebben echter een achtergebleven zaadbal. Jongens van wie een familielid een achtergebleven zaadbal heeft, hebben ook meer kans op deze aandoening. Meestal daalt slechts één zaadbal niet in, maar bij ongeveer 10% zijn beide zaadballen aangetast.
Meestal bevindt de zaadbal zich in het lieskanaal, maar soms ook in de buik. Ongeveer twee derde van de achtergebleven testikels daalt vanzelf in op de leeftijd van 4 maanden bij voldragen kinderen of, bij premature kinderen, 4 maanden na de datum waarop ze geboren zouden zijn als ze niet te vroeg waren. Testikels die bij de geboorte in de buikholte blijven, hebben veel minder kans om vanzelf in te dalen.
Niet ingedaalde testikels veroorzaken zelden symptomen. Een achtergebleven zaadbal kan echter de spermaproductie op latere leeftijd belemmeren en het risico op zaadbalkanker vergroten. Ongedaalde testikels in de buik kunnen verdraaid raken (testikeltorsie) en ernstige pijn veroorzaken. De meeste pasgeborenen met een achtergebleven zaadbal hebben ook een liesbreuk.
Artsen doen een lichamelijk onderzoek van het scrotum om de testikels op te sporen bij de geboorte en bij elk jaarlijks bezoek aan een goed kind. Als ze een of beide testikels niet kunnen voelen, controleren ze of de testikels niet gewoon in het lieskanaal zijn teruggetrokken (zie Retractiele testikels). Als artsen bij een pasgeborene niet beide testikels kunnen voelen, doen ze bloed- en ander onderzoek om vast te stellen of de baby een aandoening heeft die de normale ontwikkeling van de geslachtsorganen beïnvloedt. Bij de meeste jongens wordt de diagnose undescended testes in de babytijd gesteld, maar bij sommige jongens gebeurt dat later in de kindertijd, meestal na een groeispurt. Als de testikels niet in het scrotum zitten, moeten kinderen worden gezien door een uroloog (een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen en het mannelijk voortplantingssysteem). Zelden doen artsen een ultrasonografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Als de testis niet is ingedaald op de leeftijd van ongeveer 6 maanden bij voldragen kinderen en op de leeftijd van 1 jaar bij premature kinderen, is een operatie nodig. Afhankelijk van de plaats van de testis, kan deze via een open incisie of via laparoscopie (waarbij artsen met een endoscoop in de buikholte kijken) in het scrotum worden gebracht. Als het kind een liesbreuk heeft, wordt die ook gerepareerd.
Omdat kinderen met achtergebleven zaadballen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van zaadbalkanker, moeten zij na de puberteit elke maand hun zaadballen onderzoeken op knobbels.
Retractiele testikels
Retractiele testikels (hypermobiele testikels) zijn ingedaalde testikels die gemakkelijk heen en weer bewegen tussen het scrotum en het lieskanaal. De testikels trekken zich terug als reflexmatige reactie op aanraking, temperatuur, angst of lachen. Zo'n reactie komt vaak voor, vooral bij zuigelingen en kinderen. Terugtrekkende testikels leiden niet tot kanker of andere complicaties.
Artsen onderzoeken de testikels tijdens hun bezoek aan het kind om te zien of ze goed in het scrotum zitten naarmate het kind groeit. In de puberteit trekken de testikels zich meestal niet meer terug in de lies omdat ze dan groter worden. Retractiele testikels vereisen geen operatie of andere behandeling.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 15 november 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |