| Ontslag uit het ziekenhuis | meer speciale-onderwerpen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Als mensen voldoende hersteld zijn of elders op de juiste manier behandeld kunnen worden, worden ze uit het ziekenhuis ontslagen.
Om te bepalen wanneer mensen moeten worden ontslagen, weegt de arts het risico op het ontwikkelen van een probleem als gevolg van het verblijf in het ziekenhuis (zoals het krijgen van een infectie) af tegen de voordelen van behandeling in het ziekenhuis.
Als mensen buiten het ziekenhuis op de juiste manier kunnen worden behandeld, is het meestal beter voor ze om thuis te zijn, zelfs als de ziekte die ze naar het ziekenhuis heeft gebracht nog niet volledig is verdwenen.
Mensen kunnen hun behandeling buiten het ziekenhuis afmaken als:
- ze in staat zijn om voedsel, water en medicijnen via de mond in te nemen
- ze de voorgeschreven medicijnen kunnen krijgen
- hun pijn door de medicijnen tot een aanvaardbaar niveau is teruggebracht (maar niet noodzakelijkerwijs volledig is verlicht)
- ze kunnen zich in hun woning verplaatsen en voor zichzelf zorgen of hebben de hulp die ze nodig hebben om dit te doen
- hun toestand vereist niet langer dagelijks geavanceerde monitoring met ziekenhuisapparatuur
- er zijn vervolgafspraken met hun artsen gemaakt
Voor ontslag uit het ziekenhuis kan het personeel beoordelen of mensen in staat zijn om zich veilig te verplaatsen en vragen stellen om te bepalen of ze waarschijnlijk extra hulp nodig hebben na ontslag. Een ontslagplanner of een maatschappelijk werker in het ziekenhuis kan inschatten welke problemen waarschijnlijk zijn en vervolgens suggesties doen voor en zorgen voor de benodigde thuiszorgdiensten, waaronder een bezoekende verpleegkundige, een bezoekende fysiotherapeut en apparatuur, zoals een rolstoel of douchebank. Mensen en hun familieleden moeten echter betrokken worden bij deze plannen om er zeker van te zijn dat ze geschikt zijn.
Als er na een ziekenhuisopname tijdelijk of permanent verdere zorg nodig is, worden mensen vaak naar een andere instelling gestuurd. Ze kunnen naar een revalidatiecentrum of een verpleeghuis (skilled nursing facility) gaan.
Voordat ze het ziekenhuis verlaten, moeten mensen of hun familieleden ervoor zorgen dat ze gedetailleerde instructies voor vervolgzorg krijgen en dat ze de instructies begrijpen. Ze moeten een schriftelijk schema krijgen voor het gebruik van al hun medicijnen en voor vervolgafspraken. Tenzij dit voor ontslag is geregeld, moeten ze bij thuiskomst hun huisarts bellen om een vervolgafspraak te maken. Het is belangrijk om tegen de doktersassistente of planner te zeggen dat ze net uit het ziekenhuis ontslagen zijn en dat ze binnen 3 tot 10 dagen een afspraak moeten maken om er zeker van te zijn dat ze de juiste nazorg krijgen.
Als mensen naar een andere instelling worden ontslagen, moet een schriftelijke samenvatting van hun evaluatie en behandelplan (een zogenaamd transitie zorgdossier) met hen worden meegestuurd en moet een kopie worden gefaxt of naar de instelling worden gestuurd.
Ongeacht of mensen naar een andere instelling worden ontslagen of naar huis gaan, moeten ze schriftelijke documenten krijgen met de volgende informatie:
- de reden voor de ziekenhuisopname
- belangrijke procedures of onderzoeken die zijn uitgevoerd
- de belangrijkste diagnose bij ontslag
- eventuele aanbevolen dieetbeperkingen of aanpassingen
- eventuele beperkingen voor activiteiten (zoals lopen, sporten of autorijden) of beweging
- de behoefte aan hulpmiddelen, zoals een rolstoel, een rollator, krukken, een CPAP-machine (continuous positive airway pressure) of zuurstof
- instructies voor de verzorging van eventuele chirurgische incisies of wonden
- indien van toepassing, instructies over hoe en wanneer ze hun temperatuur, bloeddruk, bloedsuiker of gewicht moeten meten na ontslag uit het ziekenhuis
- data en tijdstippen van vervolgafspraken met hun artsen
- een lijst van huidige medicijnen, inclusief welke doses moeten worden ingenomen, hoeveel keer per dag de doses moeten worden ingenomen en hoe lang de medicijnen moeten worden ingenomen
- een lijst van symptomen waarvoor ze contact moeten opnemen met hun arts of terug moeten komen naar de spoedeisende hulp
Het ziekenhuispersoneel moet met de persoon die wordt ontslagen alle veranderingen in eerdere medicijnen of nieuwe medicijnen die zijn gestart doornemen. Mensen moeten ook vragen dat hun behandelend arts hun reguliere arts informeert over hun zorg tijdens hun verblijf in het ziekenhuis, indien mogelijk in schriftelijke vorm (een ontslagsamenvatting genoemd) en/of via een telefoongesprek.
Soms verslechtert de toestand na ontslag en moeten mensen terug naar het ziekenhuis voor aanvullende zorg.
Medicijnen krijgen
De meeste mensen krijgen een recept voor nieuwe medicijnen wanneer ze uit het ziekenhuis ontslagen worden. Soms hebben mensen problemen om deze medicijnen te krijgen. De apotheek van hun keuze heeft de medicijnen bijvoorbeeld niet op voorraad, of hun verzekering dekt de kosten niet en ze kunnen de medicijnen niet betalen.
Soms krijgen mensen hun medicijnen via een postorderapotheek en duurt het enkele dagen of een week voordat ze de medicijnen krijgen. Deze vertraging kan gevaarlijk zijn omdat sommige medicijnen (zoals antibiotica of anticoagulantia, die bloedstolling voorkomen) onmiddellijk na ontslag moeten worden gestart of voortgezet en om ernstige complicaties te voorkomen, mogen mensen geen dosis overslaan. Om vertraging te voorkomen, moeten mensen hun arts vragen om het recept elektronisch in te dienen of te faxen naar een plaatselijke apotheek en ze moeten de apotheek bellen voordat ze het ziekenhuis verlaten om te controleren of ze de medicatie onmiddellijk kunnen krijgen. Een maatschappelijk werker kan helpen bij dit proces en kan mensen helpen oplossingen te vinden als het betalen van de medicijnen een probleem is.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |