| Zuurstoftherapie | meer longen en luchtwegen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Zuurstoftherapie is een behandeling waarbij extra zuurstof in de longen wordt gebracht wanneer het zuurstofgehalte in het bloed te laag is. |
Zuurstof is een gas dat ongeveer 21% uitmaakt van de lucht die we inademen. De longen halen zuurstof uit de lucht en brengen het over naar de bloedsomloop (zie Zuurstof en kooldioxide uitwisselen). Zuurstof is nodig voor de verbranding van brandstof om energie vrij te maken, zoals in een automotor. Op dezelfde manier heeft al het levende weefsel zuurstof nodig om het lichaam van energie te voorzien. Zonder voldoende zuurstof functioneren cellen slecht en sterven ze uiteindelijk.
Veel ziekten, vooral longziekten, verminderen de hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan. In zulke gevallen kunnen mensen baat hebben bij extra zuurstof. Vroeger gaven artsen veel zieke mensen extra zuurstof. Er is echter aangetoond dat zuurstof alleen nuttig is als het zuurstofgehalte van een persoon echt laag is. Te veel zuurstof inademen kan de longen na verloop van tijd beschadigen.
Om ervoor te zorgen dat zuurstof alleen wordt toegediend aan mensen die het nodig hebben, controleren artsen het zuurstofgehalte in de bloedbaan met een bloedtest of een sensor in de vingertop (pulseoximetrie). Zodra het zuurstofniveau is bepaald, kan de zuurstofmeting worden gebruikt om de zuurstofstroom (de hoeveelheid zuurstof die de persoon per minuut krijgt) in de loop van de tijd aan te passen.
Wanneer zuurstof wordt gebruikt
Sommige mensen met een chronische longziekte hebben slechts een korte periode zuurstoftherapie nodig tijdens een acute opflakkering
(exacerbatie) van hun longziekte.
(Zie ook longrevalidatie.)
Anderen, bij wie het zuurstofgehalte in het bloed constant laag is
(zoals sommige mensen met ernstige COPD),
hebben de hele tijd zuurstoftherapie nodig.
Bij mensen met ernstig lage zuurstofniveaus verhoogt langdurige zuurstoftherapie de overlevingsduur. Hoe meer uren per dag de zuurstof wordt gebruikt, hoe beter het resultaat. Mensen overleven langer wanneer 12 uur zuurstof wordt gebruikt dan wanneer geen zuurstof wordt gebruikt. Mensen overleven zelfs nog langer als er continu zuurstof wordt gebruikt (24 uur per dag). Bij mensen met een matig of licht laag zuurstofgehalte als gevolg van een chronische longziekte, verlaagt langdurig zuurstofgebruik het risico op overlijden echter niet. Ongeacht de effecten op sterfte kan langdurig zuurstofgebruik kortademigheid verminderen en de belasting van het hart die longaandoeningen veroorzaken, verminderen. Zowel de slaapkwaliteit als het vermogen om te bewegen lijken te verbeteren.
Sommige mensen met een chronische longziekte hebben alleen een laag zuurstofgehalte als ze zich fysiek inspannen. Deze mensen kunnen hun zuurstofgebruik beperken tot periodes van inspanning. Bij andere mensen is het zuurstofgehalte alleen laag als ze slapen. Deze mensen kunnen hun zuurstofgebruik beperken tot de nachtelijke uren.
Zuurstoftoedieningssystemen
Zuurstof voor langdurig thuisgebruik is verkrijgbaar via 3 verschillende toedieningssystemen:
- zuurstofconcentrators
- systemen voor vloeibare zuurstof
- systemen met samengeperst gas
Een zuurstofconcentrator is een elektrisch aangedreven apparaat dat de zuurstof scheidt van de stikstof in de lucht, waardoor iemand met een longziekte gezuiverde zuurstof kan krijgen. Omdat het systeem zuurstof uit de kamerlucht haalt, hoeft de persoon geen zuurstoftoediening te krijgen. Hoewel veel apparaten ook op batterijen werken, moeten mensen een voorraad zuurstof beschikbaar hebben voor het geval de stroom uitvalt of de batterij leeg raakt.
Bij een vloeibaar zuurstofsysteem wordt zuurstof opgeslagen als een zeer koude vloeistof. Er kan veel meer zuurstof worden opgeslagen als vloeistof dan als gas, dus een container van een bepaalde grootte kan veel meer vloeibare zuurstof bevatten. Als de vloeibare zuurstof vrijkomt, verandert het weer in een gas en kan de persoon het inademen.
Bij een systeem met samengeperst gas wordt zuurstof onder druk opgeslagen in een metalen tank en vrijgegeven wanneer de persoon inademt.
In huis gebruiken systemen met vloeibaar gas en samengeperst gas grote tanks om zuurstof in op te slaan. Deze tanks worden regelmatig bijgevuld door een thuiszorgbedrijf. Buitenshuis kunnen kleine, draagbare tanks met samengeperste of vloeibare zuurstof of een draagbare zuurstofconcentrator worden gebruikt. Elk systeem heeft voor- en nadelen.
Zuurstofbronnen moeten goed worden afgesloten als ze niet worden gebruikt. Omdat zuurstof brandbaar is en een explosie kan veroorzaken, is het ook belangrijk om de tanks uit de buurt te houden van ontstekingsbronnen zoals lucifers, kachels of haardrogers. Niemand in huis mag roken als de zuurstof in gebruik is.
Toediening van zuurstof
Zuurstof wordt meestal toegediend via een 2-punts neusslang (canule) met continue toediening of een systeem op aanvraag. Om de efficiëntie te verbeteren en de mobiliteit te vergroten bij mensen die grote hoeveelheden aanvullende zuurstof nodig hebben, kunnen verschillende apparaten worden gebruikt, waaronder reservoircanules.
Wanneer een persoon uitademt, slaat een reservoircanule zuurstof op in een kleine kamer en stuurt de zuurstof terug wanneer de persoon inademt.
Systemen op aanvraag leveren alleen zuurstof wanneer de gebruiker van het apparaat dit activeert (bijvoorbeeld wanneer iemand inademt of op het apparaat drukt). Ze leveren niet continu zuurstof. Sommige hebben kleine reservoirs.
Bronnen: