Carbapenems

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?

Carbapenems behoren tot een subklasse van antibiotica die beta-lactamantibiotica worden genoemd (antibiotica met een chemische structuur die een beta-lactamring wordt genoemd). Bèta-lactamantibiotica omvatten ook cefalosporines, monobactams en penicillines.

Carbapenems zijn breedspectrumantibiotica. Dat wil zeggen dat ze werkzaam zijn tegen veel soorten bacteriën, waaronder bacteriën die resistent zijn tegen veel andere antibiotica.

Carbapenems zijn onder andere:

  • Ertapenem
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Tebipenem

Carbapenems moeten per injectie worden toegediend. Ze worden vaak samen met aminoglycosiden gebruikt om bepaalde infecties te behandelen, omdat ze samen de effectiviteit van beide antibiotica vergroten.

Imipenems wordt altijd gegeven in combinatie met het medicijn cilastatine en soms ook relebactam. Cilastatine en relebactam zijn geen antibiotica. Ze helpen de werking van imipenems te verlengen door het te beschermen tegen afbraak.

Sommige bacteriën hebben een buitenste laag (celwand) die hen beschermt. Net als andere beta-lactam antibiotica, werken carbapenems door te voorkomen dat bacteriën deze celwand vormen, wat resulteert in de dood van de bacterie.

Omdat carbapenems structureel lijken op penicillines, hebben mensen die allergisch reageren op penicillines zelden een allergische reactie op carbapenems.

Carbapenems
   Geneesmiddel    Vaak gebruikt    Mogelijke bijwerkingen

Ertapenem

Imipenem/cilastatine

Imipenem/cilastatine/relebactam

Meropenem

Meropenem/vaborbactam

Tebipenem

Gangreen

Sepsis

Longontsteking

Buik- en urineweginfecties

Infecties door vatbare bacteriën die resistent zijn tegen andere antibiotica

Behalve voor ertapenem, Pseudomonas-infecties of enterokokkeninfecties

Soms epileptische aanvallen (risico is iets hoger bij imipenem)

Verwardheid

Zelden een allergische reactie bij mensen die allergisch zijn voor penicilline

(Zie ook Overzicht van antibiotica.)

   Gebruik van carbapenems tijdens zwangerschap en borstvoeding   
Toen bepaalde carbapenems werden toegediend aan bepaalde zwangere dieren, werden schadelijke effecten op de foetus waargenomen, maar dit effect is niet waargenomen bij alle carbapenems of bij alle geteste zwangere dieren. Er zijn beperkte veiligheidsgegevens bij zwangere vrouwen en foetale risico's kunnen niet worden uitgesloten. Carbapenems mogen alleen bij zwangere patiënten worden gebruikt als veiligere antibiotica geen optie zijn. (Zie ook Veiligheid van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap).

Kleine hoeveelheden carbapenems worden uitgescheiden in de moedermelk, maar de veiligheidsgegevens zijn beperkt, zodat schadelijke effecten op de zuigeling niet volledig kunnen worden uitgesloten.

Het is mogelijk dat carbapenemgebruik tijdens het geven van borstvoeding de balans van normale bacteriën in het spijsverteringskanaal van de baby kan beïnvloeden. (Zie ook Medicatie- en middelengebruik tijdens de borstvoeding).

Bronnen:

Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina