Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
Wat is het?
Macroliden zijn een klasse antibiotica die vaak worden gebruikt om infecties te behandelen bij mensen die allergisch zijn voor penicillines.
Macroliden omvatten het volgende:
Azitromycine
Claritromycine
Erytromycine
Fidaxomicine
Macroliden werken door te voorkomen dat bacteriën eiwitten produceren die ze nodig hebben om te groeien en zich te vermenigvuldigen.
Fidaxomicine wordt alleen via de mond (oraal) toegediend en wordt bij orale inname minimaal in de bloedbaan opgenomen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van door Clostridioides difficile veroorzaakte colitis, maar veroorzaakt niet veel schade aan de andere bacteriën die normaal gesproken in gezonde darmen leven.
Macroliden hebben een wisselwerking met veel andere medicijnen (een zogenaamde geneesmiddelinteractie). Vaak verhoogt de interactie de effecten, inclusief de bijwerkingen, van de andere medicijnen. Wanneer ze samen met bepaalde andere medicijnen worden gegeven, kunnen macroliden het risico op plotselinge hartdood verhogen bij mensen met een lang QT-syndroom.
Macroliden
Geneesmiddel
Vaak gebruikt
Mogelijke bijwerkingen
Azitromycine
Claritromycine
Erytromycine
Fidaxomicine
Streptokokkeninfecties
Syfilis
Luchtweginfecties
Mycoplasmale infecties
Ziekte van Lyme
Voor azitromycine: Chlamydia-infecties van de voortplantingsorganen en de urinewegen
Voor fidaxomicine: Alleen gebruikt voor Clostridioides difficile
Buikpijn, misselijkheid, braken en diarree (vooral bij hogere doses)
Geelzucht*
Abnormale hartritmes (aritmieën)*
*Deze bijwerkingen zijn niet gemeld bij fidaxomicine.
(Zie ook Overzicht antibiotica.)
Gebruik van macroliden tijdens zwangerschap en borstvoeding
Macroliden mogen alleen tijdens de zwangerschap worden ingenomen als de voordelen van de behandeling opwegen tegen de risico's.
Bij erytromycine en azitromycine zijn in dierstudies geen schadelijke effecten op de foetus waargenomen, maar er zijn geen goed opgezette onderzoeken uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Erytromycine wordt beschouwd als een van de veiligste antibiotica om tijdens de zwangerschap te gebruiken. Het wordt als veiliger beschouwd dan azithromycine omdat het vaker wordt gebruikt en er dus meer over bekend is.
Met het macrolide claritromycine zijn in dierstudies schadelijke effecten op de foetus waargenomen. Daarom mogen zwangere vrouwen geen claritromycine gebruiken, tenzij er geen alternatieve medicatie bestaat. (Zie ook Veiligheid van medicijnen tijdens de zwangerschap.)
Het gebruik van erytromycine tijdens het geven van borstvoeding wordt over het algemeen als aanvaardbaar beschouwd. Of andere macroliden veilig kunnen worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding is onbekend. (Zie ook Medicatie en middelengebruik tijdens borstvoeding.)