| Meconium Plug Syndroom | meer kinderen |
|
Meer: Maag-, darm- en leverproblemen bij pasgeborenen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Het meconium plug syndroom is een verstopping van de dikke darm met een dikke darminhoud (meconium). |
- het meconium plug syndroom kan het gevolg zijn van de ziekte van Hirschsprung of taaislijmziekte.
- meestal hebben pasgeborenen voedingsproblemen, braken ze, hebben ze een vergrote buik en hebben ze de eerste twee levensdagen geen stoelgang.
- de diagnose is gebaseerd op symptomen en röntgenresultaten.
- de verstopping wordt behandeld met klysma's en zelden met een operatie.
Meconium, een donkergroen materiaal, is de eerste ontlasting van een pasgeborene. Pasgeborenen stoten meconium uit bij of kort na de geboorte. Als de meconium abnormaal dik of teerachtig is, kan het de dikke darm (colon) verstoppen.
Bij het meconium plug syndroom is de dikke darm volledig verstopt met dik meconium. Boven de verstopping is de dunne darm vergroot (uitgezet) wat leidt tot buikzwelling (distentie).
Meconium plug syndroom komt meestal voor bij kinderen die verder gezond zijn, maar het komt vaker voor bij premature kinderen, kinderen van moeders met diabetes en kinderen van moeders die magnesiumsulfaat kregen om pre-eclampsie, eclampsie of vroeggeboorte te behandelen.
Meconium plug syndroom kan een teken zijn van andere aandoeningen, zoals de ziekte van Hirschsprung of taaislijmziekte.
Meconium ileus is vergelijkbaar met het meconium plug syndroom, behalve dat het de dunne darm is die geblokkeerd wordt door meconium.
Symptomen
Na de geboorte laten pasgeborenen meconium meestal in de eerste 12 tot 24 uur los. Pasgeborenen met het meconium plug syndroom laten echter geen meconium door binnen de eerste twee dagen en hebben ook symptomen van darmverstopping, waaronder braken en buikzwelling.
Artsen kunnen door de buikwand heen vergrote lussen van de dikke darm voelen.
Diagnose
- röntgenfoto's van de buik
- klysma van radiopaak contrast
- soms testen op de ziekte van Hirschsprung
Artsen vermoeden meconium plug syndroom bij pasgeborenen die symptomen van verstopping hebben en geen meconium laten vallen binnen de eerste twee dagen.
Röntgenfoto's van de buik kunnen een darmobstructie aantonen. Om een definitieve diagnose te stellen, maken artsen röntgenfoto's na het geven van een klysma met een vloeibare substantie die zichtbaar is op röntgenfoto's (radiopaak contrastmiddel). Het contrastmiddel geeft de binnenkant van de dikke darm weer en stelt artsen in staat om de meconiumprop te zien.
Zuigelingen met het meconium plug syndroom worden vaak getest op de ziekte van Hirschsprung en op taaislijmziekte.
Behandeling
- röntgencontrastklysma
- zelden chirurgie
Het radiopaak contrastklysma wordt gebruikt om het meconiumplugsyndroom te diagnosticeren en te behandelen. De contrastvloeistof helpt om vloeistof in de dikke darm te brengen en de meconium af te breken, zodat de zuigeling de meconium kan uitscheiden. Soms zijn herhaalde klysma's nodig.
Als het klysma de plug niet verwijdert, kunnen artsen de plug operatief verwijderen.
Bronnen: