| Eiwitaandoeningen die blauwe plekken of bloedingen veroorzaken | meer bloed |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Aandoeningen die een abnormaal eiwit of een abnormale hoeveelheid van bepaalde normale eiwitten in het bloed veroorzaken, kunnen ervoor zorgen dat bloedvaten fragiel worden. Wanneer deze fragiele bloedvaten breken, krijgen mensen rode of paarse blauwe plekken (purpura) op de huid. Aandoeningen die purpura kunnen veroorzaken zijn onder andere:
|
Amyloïdose zorgt ervoor dat het eiwit amyloïd wordt afgezet in bloedvaten in de huid en onderhuidse weefsels, waardoor de kwetsbaarheid van de bloedvaten kan toenemen, wat purpura veroorzaakt, meestal op de armen. Als iemand blauwe plekken rond de ogen krijgt of blauwe plekken na slechts een lichte aai, kunnen artsen amyloïdose vermoeden. Artsen kunnen een bloedonderzoek doen om de amyloïdstof in het bloed op te sporen en ook een vetmonster van de buikwand of weefsel van een aangetast orgaan onderzoeken om amyloïdose te bevestigen. De behandeling hangt af van hoe ernstig de amyloïdose is en welke andere weefsels zijn aangetast.
Cryoglobulinemie treedt op wanneer abnormale immunoglobuline (antilichaam) eiwitten in het bloed samenklonteren wanneer het bloed afkoelt (bijvoorbeeld wanneer het door de armen en benen stroomt). Deze abnormale eiwitten worden cryoglobulinen genoemd. Wanneer cryoglobulinen samenklonteren in bloedvaten, kunnen de bloedvaten gaan lekken, wat leidt tot blauwe plekken en roodachtige zweren op de huid. Cryoglobulinen kunnen worden opgespoord met laboratoriumtests. Behandeling van de onderliggende aandoening kan deze symptomen verminderen.
Hypergammaglobulinemische purpura
Bij hypergammaglobulinemische purpura zijn de bloedvaten beschadigd (vasculitis) door ontsteking als gevolg van hoge concentraties immunoglobulinen in het bloed. Deze aandoening treft vooral vrouwen. Er ontstaan steeds terugkerende kleine, verheven roodpaarse verkleuringen op de onderbenen. Er blijven kleine bruine vlekjes achter. Veel mensen hebben manifestaties van een onderliggende immuunziekte, zoals het syndroom van Sjögren of systemische lupus erythematosus (lupus).
Artsen doen meestal bloedonderzoek. Vaak tonen tests aan dat één type immunoglobuline (IgG genaamd) verhoogd is. Het kan ook nodig zijn dat artsen een huidmonster nemen voor onderzoek (biopsie).
Artsen behandelen de onderliggende aandoening.
Immunoglobuline A-geassocieerde vasculitis
Immunoglobuline A-geassocieerde vasculitis (Henoch-Schonlein purpura) is een ontsteking van voornamelijk kleine bloedvaten die vooral bij kinderen voorkomt. De huid, gewrichten, darmen en nieren zijn erbij betrokken. Er ontstaat meestal een uitslag van roodpaarse bulten en vlekken, meestal op de onderbenen en billen.
Artsen doen bloedonderzoek en nemen een huidbiopsie. Het vinden van ontstekingen en afzettingen van IgA immunoglobuline bevestigt de diagnose.
Veel van de symptomen van immunoglobuline A-geassocieerde vasculitis verdwijnen vanzelf. Artsen behandelen de gewrichtspijn die wordt veroorzaakt door de bloedvatontsteking met pijnstillers. Corticosteroïden en immunosuppressiva kunnen nodig zijn om de ontsteking in de nieren te behandelen.
Het hyperviscositeitssyndroom treedt op wanneer mensen een te grote hoeveelheid van bepaalde bloedproteïnen (immunoglobulinen) hebben, meestal als gevolg van bloedkankers zoals macroglobulinemie of multipel myeloom. Het teveel aan immunoglobulinen verhoogt de dikte (viscositeit) van het bloed en zorgt ervoor dat het langzaam door de bloedvaten stroomt. Het hyperviscositeitssyndroom beperkt de bloedstroom naar de huid, vingers, tenen, neus en hersenen. De bloedvaten raken overvuld met bloed en kunnen gaan lekken, waardoor de huid verkleurt.
Terugkerende bloedneuzen en bloeden uit het tandvlees zijn de meest voorkomende symptomen, maar hartfalen of een beroerte treden soms op als het bloed erg dik wordt. Artsen kunnen bloedtesten doen, waaronder een test om de viscositeit van het bloed te meten.
Mensen met symptomen als gevolg van hyperviscositeit worden behandeld met plasmaferese. Plasmaferese is een proces waarbij bloed van de persoon wordt afgenomen en door een machine wordt geleid die de bloedcellen scheidt van het vloeibare deel van het bloed (plasma). Het plasma, dat de ziekteverwekkende eiwitten bevat, wordt weggegooid en de bloedcellen worden aan de persoon teruggegeven.
Chemotherapie kan ook nodig zijn om een onderliggende bloedkanker te behandelen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 12 augustus 2023 |