| Bloedarmoede door overmatig bloeden | meer bloed |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Oorzaak
- overmatig bloeden
Als er bloed verloren gaat, onttrekt het lichaam snel water aan weefsels buiten de bloedbaan in een poging om de bloedvaten gevuld te houden. Als gevolg daarvan wordt het bloed verdund en wordt de hematocriet (het percentage rode bloedcellen in de totale hoeveelheid bloed in het lichaam, of bloedvolume) verlaagd. Uiteindelijk kan een verhoogde productie van rode bloedcellen door het beenmerg de bloedarmoede corrigeren. Na verloop van tijd vermindert door bloedingen echter de hoeveelheid ijzer in het lichaam, zodat het beenmerg niet in staat is om de productie van nieuwe rode bloedcellen te verhogen om de verloren bloedcellen te vervangen.
Snel bloedverlies
De symptomen kunnen aanvankelijk ernstig zijn, vooral als bloedarmoede zich snel ontwikkelt als gevolg van plotseling bloedverlies door een verwonding, operatie,
bevalling of een gescheurd bloedvat. Het plotseling verliezen van grote hoeveelheden bloed kan twee problemen veroorzaken:
- de bloeddruk daalt omdat er onvoldoende vocht in de bloedvaten achterblijft
- de zuurstoftoevoer van het lichaam wordt drastisch verminderd omdat het aantal zuurstofdragende rode bloedcellen zo snel is afgenomen
Beide problemen kunnen leiden tot een hartaanval, beroerte of overlijden.
Chronisch bloedverlies
Veel gebruikelijker dan plotseling bloedverlies is langdurig (chronisch) bloedverlies, dat uit verschillende delen van het lichaam kan optreden.
Hoewel grote hoeveelheden bloed, zoals bij neusbloedingen en aambeien, duidelijk zijn, worden kleine hoeveelheden bloed misschien niet opgemerkt.
Een kleine hoeveelheid bloed kan bijvoorbeeld niet zichtbaar zijn in de ontlasting. Dit type bloedverlies wordt occult (verborgen) genoemd.
Als een kleine hoeveelheid bloed gedurende lange tijd blijft bloeden, kan er een aanzienlijke hoeveelheid bloed verloren gaan.
Dergelijke geleidelijke bloedingen kunnen voorkomen bij veel voorkomende aandoeningen, zoals
maagzweren of dunne darmzweren, poliepen in de dikke darm of
kanker in de dikke darm.
Andere oorzaken van chronische bloedingen zijn niertumoren of blaastumoren, waardoor bloed verloren kan gaan in de urine, en zware menstruatiebloedingen.
Symptomen
De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van bloedarmoede en variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van:
>/p>
- hoeveel bloed er verloren gaat
- hoe snel het bloedverlies verloopt
Als het bloedverlies snel verloopt - enkele uren of minder - kan het verlies van slechts een derde van het bloedvolume fataal zijn. Duizeligheid bij het gaan zitten of opstaan na een periode van liggen (orthostatische hypotensie) komt vaak voor bij snel bloedverlies. Als het bloedverlies trager verloopt - gedurende meerdere weken of langer - kan het verlies van tot tweederde van het bloedvolume alleen vermoeidheid en zwakte of helemaal geen symptomen veroorzaken, als de persoon voldoende vloeistoffen drinkt.
Andere symptomen kunnen optreden als gevolg van de bloeding of de aandoening die de bloeding veroorzaakt. Mensen kunnen zwarte, teerachtige ontlasting opmerken als ze een bloeding uit de maag of dunne darm hebben. Bloedingen uit de nieren of blaas kunnen rode of bruine urine veroorzaken. Vrouwen kunnen lange, zware menstruaties hebben. Sommige aandoeningen die chronische bloedingen veroorzaken, zoals maagzweren, veroorzaken buikpijn. Andere aandoeningen, zoals diverticulose en darmkanker en -poliepen in een vroeg stadium, veroorzaken geen symptomen.
Diagnose
- bloedonderzoek
- soms beeldvorming of endoscopie
Artsen doen bloedonderzoek om bloedarmoede op te sporen wanneer mensen symptomen van bloedarmoede beschrijven, bloedingen hebben opgemerkt of beide. Ontlasting en urine worden getest op bloed in een poging om de bron van de bloeding te identificeren.
Beeldvormend onderzoek of endoscopie kan nodig zijn om de bron van de bloeding te identificeren.
Behandeling
- bloeden stoppen
- meestal ijzersupplementen
Bij veel of snel bloedverlies moet de bloedingsbron worden gevonden en het bloeden worden gestopt. Transfusie van rode bloedcellen kan nodig zijn.
Bij langzaam of klein bloedverlies kan het lichaam voldoende rode bloedcellen aanmaken om de bloedarmoede te corrigeren zonder dat transfusies nodig zijn zodra het bloeden is gestopt.
Omdat ijzer, dat nodig is voor de aanmaak van rode bloedcellen, verloren gaat als gevolg van bloedingen, moeten de meeste mensen met bloedarmoede als gevolg van bloedingen gedurende enkele maanden ijzersupplementen slikken, meestal tabletten. Soms krijgen mensen intraveneus ijzer toegediend.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 27 april 2022 |