| Conversiestoornis | meer psychisch |
| Functionele Neurologische Symptoom Stoornis | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Bij een conversiestoornis ontwikkelen zich lichamelijke symptomen die lijken op die van een aandoening van het zenuwstelsel (neurologische aandoening). De symptomen worden meestal uitgelokt door mentale factoren zoals conflicten of andere spanningen.
- mensen kunnen klagen dat een arm of been verlamd is of dat zij hun gevoel voor tast, zicht of gehoor hebben verloren
- er worden meestal veel lichamelijke onderzoeken en tests gedaan om er zeker van te zijn dat de symptomen niet het gevolg zijn van een lichamelijke aandoening
- geruststelling door een ondersteunende, vertrouwde arts kan helpen, evenals hypnose en psychotherapie, waaronder cognitieve gedragstherapie
Conversiestoornis is een vorm van somatisatie, waarbij psychische factoren tot uiting komen als lichamelijke symptomen. (Zie ook Overzicht van Somatische Symptoom en Gerelateerde Stoornissen.) De American Psychiatric Association heeft onlangs de naam van deze aandoening veranderd in functionele neurologische symptoomstoornis.
Conversiestoornis wordt verondersteld te worden veroorzaakt door mentale factoren, zoals stress en conflicten, die mensen met deze stoornis ervaren als (omzetten in) lichamelijke symptomen.
Hoewel conversiestoornis de neiging heeft zich te ontwikkelen tijdens de late kindertijd tot de vroege volwassenheid, kan het op elke leeftijd verschijnen. De stoornis lijkt vaker voor te komen bij vrouwen.
Symptomen
De symptomen van conversiestoornis - zoals verlamming van een arm of been of gevoelloosheid in een deel van het lichaam - wijzen op een stoornis in het zenuwstelsel. Andere symptomen kunnen lijken op een aanval of problemen met denken, slikproblemen, of verlies van een van de speciale zintuigen, zoals het gezichtsvermogen of het gehoor, omvatten.
Vaak beginnen de symptomen na een verontrustende sociale of psychologische gebeurtenis. De symptomen worden niet bewust veroorzaakt. Dat wil zeggen dat mensen hun symptomen niet faken. De symptomen zijn ernstig genoeg om aanzienlijke onrust te veroorzaken en het functioneren te belemmeren.
Mensen kunnen slechts één episode in hun leven hebben of episoden die sporadisch voorkomen. Gewoonlijk zijn de episoden kort.
Diagnose
- evaluatie door een arts
Artsen controleren eerst of er geen lichamelijke, met name neurologische, aandoeningen zijn die de symptomen kunnen verklaren, door een grondige anamnese af te nemen, een grondig lichamelijk onderzoek te doen en tests te doen.
De sleutel tot de diagnose is dat de symptomen niet overeenkomen met die veroorzaakt door een neurologische aandoening. De persoon kan bijvoorbeeld trillen en denken dat het trillen wordt veroorzaakt door een aanvalsstoornis. Maar wanneer de persoon wordt afgeleid, verdwijnt het beven. Als mensen een aanvalsstoornis hebben, stopt afleiding het beven niet.
Om de diagnose conversiestoornis te kunnen stellen, moeten de symptomen een aanzienlijk ongemak veroorzaken en het functioneren belemmeren.
Zodra artsen vaststellen dat de symptomen niet overeenkomen met die veroorzaakt door een neurologische aandoening, overwegen artsen de diagnose conversiestoornis. De diagnose wordt gesteld op basis van alle informatie uit de evaluatie.
Behandeling
- ondersteuning door een arts
- hypnose
- psychotherapie
Een ondersteunende, vertrouwensvolle arts-patiëntrelatie is essentieel. De meest nuttige aanpak kan een samenwerking zijn van een huisarts met een psychiater en een arts op een ander gebied, zoals een neuroloog.
Nadat de arts een mogelijke lichamelijke aandoening heeft uitgesloten en de persoon heeft gerustgesteld dat de symptomen niet wijzen op een ernstige onderliggende aandoening, kan de persoon zich beter gaan voelen en kunnen de symptomen verminderen.
De volgende behandelingen kunnen helpen:
- hypnose kan helpen door mensen in staat te stellen te controleren hoe stress en andere mentale toestanden hun lichaamsfuncties beïnvloeden
- narcoanalyse is een zelden toegepaste procedure die lijkt op hypnose, behalve dat mensen een kalmerend middel krijgen om ze slaperig te maken
- psychotherapie, waaronder cognitieve gedragstherapie, is voor sommige mensen effectief
Alle andere psychiatrische stoornissen (zoals depressie) moeten worden behandeld.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Thuisarts
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 18 maart 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |